Симптоми невралгії трійчастого нерва

Напади болів в особі описували ще з часів стародавньої медицини Гіппократ (роки 460-355 до н.е.), Гален (138-200) і Авіценна зі знаменитої арабської школи (980-1037). Однак опис трійчастого нерва як анатомічної одиниці було дано набагато пізніше Fallopio (1523-1562). Між 1973 і 1976 роками Fothergill описував болісні симптоми невралгії трійчастого нерва, і з часом її стали називати хворобою Фозергіля (цит. Jirasek, 1962), а з подачі французьких авторів - больовий тик (Andre, 1 756) - прозопалгія - Реверди (Reverdit, 1860 ) - neuralgia faciale - Шоссьер (Chaussier, 1899) - neuralgia epileptiformis - Труссо (Trousseau).

Відео: Лікування невралгії трійчастого нерва Системою КіберНіж за Один День. каже ЕКСПЕРТ

До експериментальних робіт Белла (Bell, 1822) думали, що причина лицьових болів полягає в ураженні лицьового нерва, який вважався чутливим. Праця Белла, опублікований в 1829 році, дозволив правильно зрозуміти зв`язок між больовим тиком і трійчастого нерва.

Типові симптоми невралгії трійчастого нерва

Неврит трійчастого нерва (больовий тик) - добре клінічно окреслений синдром. Це хронічне захворювання, що характеризується різкими нападами болю, тривалістю нападу від секунд до 2 хв (зазвичай менше хвилини). Інтенсивність болю при симптомах невралгії трійчастого нерва різна, але навіть в найбільш легких випадках болю досить болісні. Хворий, раптом здригаючись, зупиняється або сидить в нерухомій скутою позі, з болісним напруженням на ліце- здається, що він боїться дихати. Іноді хворі кричать і розтирають обличчя долонею. Болі раптово виникають і так само припиняються. Є рефрактерний період, коли ніякими подразненнями не можна викликати напад. Однак після такого періоду навіть легкий дотик до шкіри обличчя або слизової рота може викликати повторний больовий напад, як і при жуванні, ковтанні, русі мови, розмові, кашлі, курінні, умовно і гоління. Щоб не викликати напад, хворі уникають гоління, полоскання рота, чищення зубів, бояться їсти тверду їжу. біль чітко локалізується в зоні розподілу трійчастого нерва (особа, передня область голови, слизові рота і носа, нижня щелепа). Місце, дотик до якого викликає початок або повторення больового нападу, називається курковою, інакше - триггерной зоною.

Відео: Невралгія трійчастого нерва. Лікування невралгії трійчастого нерва в Самарі

Болі при симптомах невриту трійчастого нерва спостерігаються в зоні іннервації I гілки в 3% випадків, але часто - в зоні II, III або II, III гілок. Найчастіше болі виникають в правій половині обличчя, рідше - в лівій, і дуже рідко з двох сторін (2,5% по Штернбергу). При невралгії другої гілки біль часто локалізується в області губи, крила носа, століття, шкіри над виличної кісткою, носогубной складки, передньої частини скроневої області, верхніх зубів, піднебіння і різцевого сосочка. При невралгії третьої гілки болю відзначаються в області губи і підборіддя, в нижніх зубах, у скроні, мовою і області щоки. Правобічна невралгія зустрічається вдвічі частіше, ніж лівостороння. У переважній кількості випадків захворювання виникає у віці 40-50 і старше, частіше - у жінок.

Напади трігемінальних болів можуть тривати протягом тижнів, днів або місяців. Раптом наступають спонтанні ремісії - зникають напади болю. Спонтанні світлі проміжки можуть тривати тижнями, місяцями і навіть роками.

Без лікування захворювання прогресує: наростають частота і інтенсивність больових нападів протягом дня. Вночі напади бувають рідко, переважно від роздратування курковою зони дотиком до подушки або ковдри. Під час нападу іноді спостерігаються судомні посмикування лицьової мускулатури, потім - клонічні її скорочення.

додаткові симптоми

У частині випадків напади болю супроводжуються вегетативними симптомами невралгії трійчастого нерва: на хворому боці особи виступає піт, червоніє (рідше блідне) шкіра, розширюється зіниця, виділяється носової секрет, відділяється слина, частішає пульсація (іноді уповільнюється) зовнішньої щелепної, сонної і скроневої артерій.

Хворобливість точок Вале рідко спостерігається при типових виражених формах пароксизмальної тригемінальної невралгії.