Симптоми невриту трійчастого нерва

Неврит трійчастого нерва (больовий тик) - добре клінічно окреслений синдром. Це хронічне захворювання, що характеризується різкими болями у вигляді нападу від пари секунд до 1-2 хв (зазвичай менше хвилини).

Відео: Лікування невралгії трійчастого нерва. Клініка і діагностика невралгії трійчастого нерва

Основні симптоми невриту трійчастого нерва

Інтенсивність болю різна, але навіть в найбільш легких випадках болю досить болісні. Хворий, раптом здригаючись, зупиняється або сидить в нерухомій скутою позі, з болісним напруженням на ліце- здається, що він боїться дихати. Іноді хворі кричать і розтирають обличчя долонею. Болі раптово виникають і так само припиняються. Є рефрактерний період, коли ніякими подразненнями не можна викликати напад. Однак після такого періоду навіть легкий дотик до шкіри обличчя або слизової рота може викликати повторний больовий напад, як при жуванні, ковтанні, русі мови, розмові, кашлі, курінні, умовно і гоління. Щоб не викликати напад, хворі уникають гоління, полоскання рота, чищення зубів, бояться їсти тверду їжу. Місце, дотик до якого викликає початок або повторення больового нападу, називається курковою, інакше - триггерной зоною.

Болі при симптомах невриту трійчастого нерва спостерігаються в зоні іннервації I гілки в 3% випадків, але часто - в зоні II, III або II і III гілок. Найчастіше болі виникають в правій половині обличчя, рідше - в лівій, і дуже рідко з двох сторін (2,5%). При невриті другої гілки біль часто локалізується у верхній губі, області крила носа, нижньої повіки, над виличної кісткою, носогубной складки, передньої частини скроневої області, верхніх зубів, піднебіння і різцевого сосочка. При невриті третьої гілки болю відзначаються в нижній губі, підборідді, в нижніх зубах, у скроні, мовою і області щоки. Симптоми невриту трійчастого нерва починаються у віці 40-50 років і старше, частіше - у жінок.

Напади трігемінальних болів можуть тривати протягом тижнів, днів або місяців. Раптом наступають спонтанні ремісії - зникають напади болю. Спонтанні світлі проміжки можуть тривати тижнями, місяцями і роками.

Відео: Запалення трійчастого нерва - симптоми і лікування

Без лікування захворювання прогресує: наростають частота і інтенсивність нападів протягом дня. Вночі напади бувають рідко, переважно від роздратування курковою зони дотиком до подушки або ковдри. Під час нападу іноді спостерігаються судомні посмикування лицьової мускулатури, потім - клонічні її скорочення.

У частині випадків напади супроводжуються вегетативними симптомами невриту трійчастого нерва: на хворому боці особи виступає піт, червоніє (рідше блідне) шкіра, розширюється зіниця, виділяється носової секрет, відділяється слина, частішає пульсація (іноді уповільнюється) зовнішньої щелепної, сонної і скроневої артерій.

Відео: Гострий неврит лицьового нерва. Лікування невриту (поради лікаря на YouTube)

Хворобливість точок Вале рідко спостерігається при типових виражених формах пароксизмальної тригемінальної невралгії.

Поразка менших, ніж I, II, III гілки нерва може також проявлятися нападами болю і наявністю курковий зон.

Захворювання, що мають симптоми, схожі на неврит трійчастого нерва

Існує ряд синдромів, що мають прояви, схожі на симптоми на невриту трійчастого нерва, що проявляються як форми вегетативної лицьовій і головного болю. Їх потрібно відрізняти, щоб правильно лікувати.

Синдром носо-війкового нерва. Синдром Шарлін. Його описав чилійський офтальмолог C. Charlin. Відзначається посилення болю ночами, особливо в положенні лежачи. Під час нападів на стороні поразки - світлобоязнь, хворобливість внутрішнього кута ока, ін`єктованість судин шкіри, слизових оболонок, склер. Можуть виникнути іридоцикліт, кератит. Триває напад від десятків хвилин до одних і більше доби. Між нападами може бути тривала ремісія. Змазування носової порожнини 5% кокаїном з адреналіном призводить до припинення болю.

Синдром війкового вузла. Невралгія Оппенгейма. Синдром супроводжується нападами болю, подібними болів при синдромі носореснічного нерва. Від останнього цей синдром відрізняється більшою обмеженістю патологічних проявів в очній зоні і герпетичні висипання на рівні внутрішнього кута очної щілини.

Невралгія цилиарная табетических. Синдром Пеля. Форма вегетативної болю в обличчі. Синдром описав в 1898 році голландський терапевт P. Pel.

Невралгія (синдром) вушного вузла (ganglion oticum). Виникає на тлі вогнища запалення в сусідніх тканинах (синусит, тонзиліт, хвороби зубощелепної системи).

Невралгія (або синдром) крилопіднебінної вузла. Іноді при нападі хворий відчуває запаморочення, нудоту, ядуха. Можуть виникати клонічні судоми (скорочення) м`якого піднебіння. Виникнення нападів - без видимих причин. Викликати напади не вдається. Відсутні куркові зони.

Аурікулотемпоральний синдром. Синдром Байярже-Фрей. Невралгія, пов`язана з ураженням зазначеного нерва, проявляється пекучим ниючий або пульсуючим болем в скроні, вуха, скронево-нижньощелепного суглоба. Біль нерідко іррадіює в щелепу. Приступ також проявляється гіперемією шкіри половини особи, потовиділенням в околовісочной області, закладенням і грюканням в вусі. Напад може виникати при їжі з провокуванням посиленого слиновиділення скибочкою лимона, кислої ягодою, чаркою горілки або гарячою їжею, фізичною працею, загальним перегріванням, емоційним перенапруженням. Синдром описали французький невролог Baillarger в 1847 році, а також німецький нейрохірург Freg в 1923 році.

Невралгія нерва крилоподібного каналу. Невралгія відіева нерва. Роздратування відіева нерва проявляється нападами пекучого болю в носі. Пароксизми болю частіше нічні, тривалістю від одного до декількох годин. Звичайні причини хвороби - запальні процеси в навколоносових пазухах або в переніссі скроневої кістки.

Відео: Неврит лицьового нерва лікування. Як лікувати неврит лицьового нерва народними методами

Синдром поднижнечелюстного вузла. Вегетативна прозопалгія проявляється болем в піднижньощелепної області. Біль періодично загострюється, носить пекучий характер, поєднується з гіперсалівацією, іноді з сухістю в роті. Тривалість нападів - від хвилин до години. Характерно, що визначається хвороблива точка в піднижньощелепної трикутнику.

Невралгія (або синдром) під`язикової вузла. Різновид вегетативної лицьової невралгії (прозопалгія) проявляється болем в під`язикової області, в меншій мірі такий біль - в піднижньощелепної зоні. Визначається больова точка в піднижньощелепної трикутнику - на 2 см медіальніше гребінця нижньої щелепи. Прийом їжі іноді провокує пароксизми болю.