Гломусних пухлина
Відео: Мельников В.С. - Пухлина кисті - Медмолл
Гломусних пухлина (синоніми: glomangioma- ангионеврома, хвороба Барре - Массона (Barre-Masson)) описана в 1924 році. Це пухлина, яка розвивається з артеріовенозних анастомозів. Являє собою судинний клубочок, що включає мережу нервових волокон, позбавлених мієлінової оболонки. Оточене сполучнотканинною капсулою. Локалізується на дистальних фалангах пальців рук, в області нігтьового ложа.
Відео: surgical removal of paraganglioma of the middle ear (Class A2) with simultaneous tympanoplasty
Гломусних пухлина зазвичай невеликих розмірів (не більш 1 см в діаметрі), щільна, округла, яскраво-червоного, багряного або синюшного кольору. Для неї характерна гостра і приступообразная пекуча біль в пальці з іррадіацією в руку, шию, голову. Нерідко болі виникають ще до появи видимої під нігтем пухлини і супроводжуються рясним потовиділенням, відчуттям страху. Жодній з інших судинних пухлин не властива така різка біль. Гломусних пухлина має вигляд червоної плями, діаметром 2-3 мм, що просвічує крізь нігтьову пластинку. Розрізняють ангіоматозний, клітинний і змішаний варіанти пухлини.
Лікування гломусної пухлини оперативне. Пухлина вилущівается або січуть ділянку нігтьового ложа разом з пухлиною. Щоб уникнути деформації зростаючого нігтя дефект ложа вшивають тонкої атравматичного ниткою, зміщену нігтьову пластину укладають на ложе. Рану ведуть під довгостроковій пов`язкою.