Короткозорість

Загальна характеристика захворювання

Короткозорість або міопія - це поширене порушення рефракції ока, що приводить до поганої чіткості зору. Короткозорі люди погано бачать віддалені від них предмети. Ця особливість зору нерідко викликана аномальною формою очного яблука. При короткозорості воно має овальну форму, тому фокусування променів відбувається не на самій сітківці, а попереду неї, і зображення виходить розпливчастим.

Розтягування очного яблука при короткозорості призводить до ще більш значного погіршення зору через дистрофії сітківки. Вона поступово стоншується і може розірватися або відшаруватися в результаті травми або падіння.

Короткозорість - переважно захворювання молодого покоління. У всьому світі від неї страждають не менше 1 млрд. Людей, основна маса яких школярі студенти та інші особи до 30-річного віку.

Форми, ступеня, види короткозорості

Короткозорість у дітей може бути вродженою. У цьому випадку дитина вже народжується з порушеною рефракцією очей і з самого раннього віку потребує корекції короткозорості.

Спадкова форма захворювання проявляється з 1 року і до 18 років у половини дітей, чиї батьки страждають від короткозорості.

Розвиток придбаної короткозорості у дітей 7-16 років найчастіше викликано зоровою роботою в поганих умовах (при неправильних освітленні або посадці під час письмових робіт, а також при надмірному захопленні комп`ютером). Однак захворювання і в цьому випадку також провокують спадкові чинники - схильність до слабкості очних м`язів і неправильна форма очного яблука.

За ступенем вираженості захворювання короткозорість може бути слабкою (до 3,0 діоптр.), Середньої (до 6,0 діоптр.) І сильною (вище 6,0 діоптр.).

Залежно від характеру розвитку захворювання розрізняють стаціонарну і прогресуючу види короткозорості. При першому виді міопії зір хворого порушено, але не погіршується з часом. Прогресуюча короткозорість у дітей і дорослих характеризується постійним зниженням гостроти зору до декількох діоптрій в рік.

діагностика короткозорості

При короткозорості немає будь-яких інших явних морфологічних змін в структурі органів зору крім овальної форми очного яблука. Наявність короткозорості у дітей можна запідозрити, спостерігаючи за поведінкою дитини: один з явних симптомів міопії - пріщуріваніе, завдяки якому картинка стає більш чіткою.

Офтальмолог уточнює діагноз під час перевірки зору по таблиці Сивцева. Лікар при цьому може використовувати коригуючі скла. Фізична і клінічна рефракція очі при короткозорості перевіряється за допомогою Офтальмометрія, рефрактометра і / або діоптрона. Для кращої видимості очного дна пацієнтові попередньо проводиться ціплоплегія - розширення зіниці атропіном або скопаломіном.

Щоб встановити етіологію короткозорості застосовується ехоофтальмограф. Він дозволяє вирахувати сагиттальную вісь очей (відстань від центру сітківки до зорової області). Отримані результати співвідносяться з віком пацієнта, і тільки на основі якісно-кількісної оцінки рефракції встановлюється діагноз і планується лікування короткозорості.

Консервативне лікування короткозорості

Завдання консервативної корекції короткозорості - без операцій лише за допомогою окулярів, контактних або апаратних методик змінити аномальне рефракцію очей.

Окуляри - найбільш традиційний спосіб корекції короткозорості. При точному підборі лінз можна забезпечити комфортне зір і усунути напруженість очей. Очкова корекція - одна з найбільш поширених методик лікування короткозорості у дітей. Однак у неї є і свої недоліки: незручність під час занять спортом, обмеженість периферичного зору, порушення просторового сприйняття і травмонебезпеку.

Контактна корекція короткозорості за допомогою лінз може застосовуватися в денному або нічному режимі. У другому випадку коригуюча лінза під час сну змінює кривизну рогівки і забезпечує ефект нормального зору на весь наступний день.

Лінзи для корекції короткозорості зручні і здатні значно поліпшити зір. Однак їх протипоказано носити під час інфекційних захворювань. Можливо також травмування очі або інфікування при неправильному носінні або використанні нестерильних лінз.

В апаратному лікуванні короткозорості застосовуються окуляри-масажери, коригуючі комп`ютерні програми, ультразвукова, інфрачервона лазерна і магнітотерапія, вакуумний масаж, а також електростимуляція. Курс консервативної корекції короткозорості складається індивідуально, в середньому на 10 днів з почерговим застосуванням до 5 різних апаратів.

До підбору лінз варто підійти вкрай відповідально, неякісна оптика може привести до погіршення симптомів короткозорості.

Хірургічне лікування короткозорості

Лазерна корекція зору - найменш небезпечний вид операції при короткозорості. Процедура полягає в зміні кривизни рогівки за допомогою променя лазера. Лікування відбувається амбулаторно з використанням місцевого наркозу. Малоінвазивна лазерна операція при короткозорості триває до 60 секунд. Її ефект довічний, а після застосування цієї методики пацієнту більше не потрібні оптичні способи корекції зору - лінзи або окуляри.

Лікування зору за допомогою лазера протипоказано при короткозорості у дітей, під час вагітності, лактації, при катаракті, глаукомі, а також при інтенсивному прогресуванні захворювання. В цьому випадку рекомендується проведення склеропластики. Під час неї пацієнтові імплантується донорська склера для профілактики подальшого розтягування очного яблука. А вже наступним етапом в лікуванні короткозорості стає лазерна корекція зору.

Інший вид хірургічної операцій при короткозорості лазерокоагуляция призначається хворому при дистрофії сітківки. Ця методика не покращує зір, але дозволяє запобігти подальшому витончення, відшарування або розрив сітківки.

Операція при короткозорості з імплантацією всередину очі контактної лінзи проводиться при протипоказання лазерної корекції захворювання. Матеріал лінзи сумісний з тканинами ока і має довічну гарантію. Природний кришталик при цьому зберігається, а стійке поліпшення зір настає через 5-6 годин після операції.

Відео з YouTube по темі статті: