Чи можна лікуватися економно: оригінальні ліки, аналоги і дженерики
Будь-яка людина, що зіткнувся з хворобою, знає, що лікування коштує недешево. Це відноситься і до консультацій кваліфікованих фахівців, і до діагностичних процедур, не включених до списку обов`язкових медичних послуг.
Питання вартості лікарських засобів не таке однозначне: майже кожен препарат випускається відразу декількома виробниками, і ціна ліки може відрізнятися в рази. У такій ситуації є сенс розібратися в тому, чим відрізняються один від одного оригінальні засоби, їх аналоги і дженерики.
Як формується ціна препарату і його дженериків?
Появі в продажу нового препарату завжди передує велика робота. Як правило, вчені, найняті однією з великих фармацевтичних фірм, представляють результати досліджень впливу на людський організм раніше не застосовувалася комбінації відомих речовин (дуже рідко - з включенням абсолютно нового, недавно синтезованого речовини). Щоб отримати дозвіл на промисловий випуск ліки, його необхідно деякий час тестувати в лабораторії на тварин, а потім провести повноцінні клінічні дослідження на людях. Тільки після отримання достовірних оцінок ефективності та безпеки препарату на нього може бути оформлений патент. Потім фірма організовує рекламну компанію, щоб привернути до незнайомого засобу увагу лікарів і пацієнтів. Весь процес займає кілька років і коштує чималих грошей. В результаті нові ліки виходить на ринок, а витрати на його вивчення, патентуванню і рекламування неминуче включаються в його вартість.
Запатентувавши складу ліків і торгова назва, фірма отримує право одноосібно випускати його протягом терміну патентного захисту. Для різних країн цей період неоднаковий, наприклад, в Росії він становить від 10 до 25 років, а в США - 12 років. Весь цей час компанія-винахідник отримує прибуток від продажів препарату. Зрозуміло, і інші фірми не проти взяти участь у виробництві новинки, але до закінчення терміну патентного захисту легально це зробити неможливо. Крім того, якщо ліки дійсно ефективно, в його розширеному випуску зацікавлені і споживачі. При цьому дуже бажано зниження вартості препарату, щоб він став доступним для пацієнтів, що мають невисокий достаток.
Всі ці причини призводять до появи на ринку дженериків - копій оригінальних ліків, випущених з дозволу фірми-винахідника або після закінчення терміну патентного захисту. Як правило, вони проводяться або під іншими назвами (патентування виключно назви тягне набагато менші витрати, ніж реєстрація вихідного засоби), або під міжнародними непатентованими найменуванням, в ролі якого виступає назва основної діючої речовини препарату.
Дженерик зазвичай коштує дешевше, ніж оригінальний лікарський засіб. Виготовлювачі домагаються цього трьома способами:
- Розміщують виробництво в тих країнах, де є велика кількість дешевої робочої сили. Потрібно відзначити, що і самі фірми, які володіють патентами, нерідко надходять саме так, прагнучи зменшити вартість свого препарату;
- Використовуючи більш дешеву сировину для виробництва речовин, які надають терапевтичний ефект. Цей спосіб може сильно знизити вартість ліків, але далеко не завжди дозволяє зберегти на належному рівні його якість;
- Замінюючи допоміжні речовини, що входять до складу препарату, на більш дешеві. Незважаючи на те, що діючі речовини залишаються тими ж, такі дженерики можуть мати і меншу ефективність, ніж оригінальні засоби, і більше побічних дій.
Іноді недобросовісні виробники починають випускати «аналоги» затребуваних ліків, не чекаючи термінів закінчення патентів. Ця дія саме по собі є порушенням закону, так що не дивно, що в подібних випадках про реальну ідентичності з оригіналом ніхто особливо не переймається. Прийом препаратів-підробок може мати непередбачувані наслідки.
Чи варто купувати дженерики замість оригінальних ліків?
Перш ніж вирішити для себе це питання, слід зрозуміти, що дженерики рідко є повними аналогами вихідних препаратів. Щоб два ліки, випущені різними виробниками, вважалися ідентичними, подібності їх хімічного складу недостатньо. Аналоги повинні бути однакові біологічно і терапевтично, тобто нічим не відрізнятися один від одного ні за специфікою засвоєння організмом, ні за способом впливу. При цьому ідентичність необхідно доводити за допомогою результатів великих клінічних досліджень. Ясно, що фірма, яка виробляє дженерик, ніколи не піде на такі витрати, так як це сильно підвищить вартість її продукції і позбавить можливості конкурувати з оригіналом.
Максимально наближеними до оригінальних засобів є ті дженерики, які виготовляються за ліцензією фірм-винахідників і під їх безпосереднім контролем. У таких випадках якість ретельно відстежується, так як великі фармацевтичні компанії не бажають кидати тінь на свою репутацію.
Дженерик, вироблений сторонньої фармацевтичною компанією, зазвичай містить ту саму діючу речовину, що оригінальні ліки. Якщо він виготовлений без порушення технології, споживач може розраховувати на аналогічний терапевтичний ефект. З огляду на істотну різницю в ціні, на невеликі відмінності в складі допоміжних речовин іноді варто закрити очі (зрозуміло, якщо ці відмінності не стають причиною важких побічних дій). Саме тому ВООЗ підтримує ідею виробництва дешевих аналогів дорогих брендових ліків. Рекомендації цієї організації вже допомогли мільйонам малозабезпечених пацієнтів в різних країнах світу, отримати доступ до сучасних засобів, що полегшує перебіг важких хвороб і підвищує якість життя.
Кожна людина повинна самостійно вирішити, чи буде він переплачувати за бренд, якщо є можливість приймати більш дешеве, але не менш ефективні ліки з тими ж дійовими компонентами. Варто пам`ятати і про те, що позитивну відповідь на це питання ні в якій мірі не виключає необхідності вибору якісного дженерика (тим більше що майже для кожного оригінального засобу їх існує кілька). Розумний підхід до лікування передбачає дотримання рекомендацій фахівців і тверезу оцінку своїх можливостей і потреб.
Відео з YouTube по темі статті:
