Нейромідин

Нейромідин - лікарський препарат антихолінестеразну дії.

Форма випуску та склад

Нейромідин випускається в наступних формах:

• Таблетки: плоскоциліндричні, круглі, білого кольору, з фаскою (по 10 штук в блістері, в картонній пачці 5 упаковок);
• Розчин для внутрішньом`язового і підшкірного введення: прозорий, безбарвний (по 1 мл в скляних ампулах, по 5 ампул у контурній чарунковій упаковці, в картонній пачці 2 упаковки або по 10 ампул в контурній чарунковій упаковці, в картонній пачці 1 упаковка).

Діюча речовина: Іпідакрін гідрохлорид (у вигляді моногідрату) - 20 мг в 1 таблетке- 5 мг або 15 мг в 1 мл розчину.

Допоміжні компоненти:

• Таблетки: крохмаль картопляний, лактоза, кальцію стеарат;
• Розчин для внутрішньом`язового і підшкірного введення: концентрована соляна кислота (до pH 3,0) і вода для ін`єкцій (до 1 мл).

Показання до застосування

• Захворювання центральної нервової системи (парези, бульбарні паралічі);
• Відновлювальний період органічних уражень центральної нервової системи, які супроводжуються когнітивними і / або руховими порушеннями;
• Захворювання периферичної нервової системи (полірадікулопатія, мононейропатія, міастенія, полінейропатія, миастенический синдром різного походження);
• Демієлінізуючі захворювання (в складі комплексної терапії);
• Профілактика і лікування атонії кишечника (додатково для Нейромідину ® у формі таблеток).

Протипоказання

• стенокардія;
• Бронхіальна астма;
• Екстрапірамідні порушення з гіперкінезами;
• епілепсія;
• Виражена брадикардія;
• Вестибулярні розлади;
• Механічна непрохідність сечовивідних шляхів або кишечника;
• Загострення виразкової хвороби дванадцятипалої кишки або шлунка;
• Період вагітності (Нейромідин підвищує тонус матки) і грудного вигодовування;
• Дитячий і підлітковий вік до 18 років (у зв`язку з відсутністю систематизованих даних про застосування);
• Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів лікарського засобу.

Препарат у формі таблеток додатково протипоказаний при непереносимості лактози, лактазной недостатності і / або синдромі мальабсорбції ізомальтози / лактози.

Нейромідин з обережністю призначають пацієнтам із захворюваннями серцево-судинної системи, тиреотоксикоз, виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки, а також при гострих захворюваннях дихальних шляхів або обструктивних захворюваннях дихальної системи в анамнезі.

Спосіб застосування та дозування

Препарат застосовують всередину, підшкірно або внутрішньом`язово. Тривалість лікування і дози визначаються індивідуально і залежать від ступеня тяжкості конкретного захворювання.

таблетки

Рекомендовані дози:

• Захворювання периферичної нервової системи: по 0,5-1 таблетці (10-20 мг) 1-3 рази на добу. Тривалість лікування - 1-2 місяці. У разі необхідності курс можна повторити кілька разів, перерва між курсами - 1-2 місяці;
• Важкі порушення нервово-м`язової провідності і запобігання міастенічних кризів: 1-2 мл (15-30 мг) 1,5% розчину короткочасно парентерально, потім переходять на прийом таблеток, при цьому можна збільшити дозу до 1-2 таблеток (20-40 мг ) 5 разів на день;
• Захворювання центральної нервової системи: по 0,5-1 таблетці (10-20 мг) 2-3 рази на добу. Тривалість лікування - 2-6 місяців. При необхідності можливий повторний курс;
• Профілактика і лікування атонії кишечника: по 1 таблетці (20 мг) 2-3 рази на день протягом 1-2 тижнів.

Розчин для внутрішньом`язового і підшкірного введення

Відео: Поліневропатії - діагностика і лікування

Рекомендовані дози:

• Моно- і полінейропатії різного походження: внутрішньом`язово або підшкірно по 5-15 мг 1-2 рази на добу, тривалість лікування - 10-15 днів, а в тяжких випадках і більше - до 30 днів. Після цього лікування продовжують Нейромідин в формі таблеток;
• Міастенія і миастенический синдром: по 15-30 мг підшкірно або внутрішньом`язово 1-3 рази на добу з подальшим переходом на препарат у формі таблеток. Загальна тривалість лікування - 1-2 місяці. У разі необхідності курс можна повторити кілька разів, перерва між курсами - 1-2 місяці;
• Парези і бульбарні паралічі: по 5-15 мг підшкірно або внутрішньом`язово 1-2 рази на добу протягом 10-15 днів-надалі (при можливості) слід перейти на таблетовану форму;
• Реабілітація при органічних ураженнях центральної нервової системи: по 10-15 мг внутрішньом`язово 1-2 рази на добу протягом 15 днів, потім (при можливості) слід перейти на препарат у формі таблеток.

При пропуску чергової дози додатковий прийом Нейромідину ® не потрібно.

Максимальна добова доза препарату - 200 мг.

Побічна дія

Побічні ефекти, викликані порушенням м-холінорецепторів: діарея, нудота, брадикардія, серцебиття, посилене потовиділення, слинотеча, жовтяниця, біль в епігастрії, судоми, бронхоспазм, посилене виділення секрету бронхів. Брадикардію і слинотеча зменшують м-холіноблокатори (наприклад, атропіном).

При застосуванні препарату Нейромідин в високих дозах можливі наступні побічні реакції: сонливість, головний біль, блювота, запаморочення, загальна слабкість, біль за грудиною, висип, свербіж. У цих випадках препарат відміняють на 1-2 дня або знижують дозу.

Інші побічні дії: шкірні прояви алергічних реакцій, підвищення тонусу матки.

особливі вказівки

В період лікування заборонено вживати алкоголь, так як він посилює можливі побічні ефекти.

Під час застосування Нейромідину ® слід утримуватися від керування автотранспортом і занять потенційно небезпечною діяльністю, що вимагає високої концентрації уваги і хорошої реакції.

лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні засобів, які пригнічують центральну нервову систему, їх седативний ефект посилюється.

Дія Нейромідину ® і його побічні ефекти при спільному прийомі з іншими м-холіноміметичними засобами і інгібіторами холінестерази посилюються. У пацієнтів з міастенією при застосуванні Нейромідину ® і інших холінергічних засобів зростає ризик розвитку холинергического кризу.

Якщо до початку лікування препаратом застосовувалися -адреноблокатори, збільшується ризик розвитку брадикардії.

Нейромідин можна застосовувати одночасно з ноотропні засобами.

Препарат послаблює гальмівну дію на проведення збудження по периферичних нервах і нервово-м`язову передачу місцевих анестетиків, калію хлориду і аміноглікозидів.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не більше 25 ° C. Берегти від дітей.

Термін придатності таблеток - 3 роки, розчину для ін`єкцій - 2 роки.