Канаміцин
зміст:
Канаміцин - протимікробний препарат, призначений для системного використання.
Форма випуску та склад
Випускають Канамицин в формі білого гігроскопічного порошку, у флаконах по 10 мл.
Діюча речовина - канаміцину кислого сульфат (0,5 або 1 г).
Показання до застосування
Канаміцин застосовують парентерально, для лікування:
- сепсису;
- Інфекційних захворювань, викликаних чутливими до препарату збудниками;
- Інфекцій кісток і суглобів, жовчовивідних і сечовивідних шляхів, центральної нервової системи та черевної порожнини;
- Післяопераційних інфекцій;
- Інфекцій органів дихання (пневмонія, туберкульоз, абсцес легенів, емпієма плеври та ін.), Шкіри і м`яких тканин.
Перорально, при:
- Кишкових інфекціях (ентероколіті дизентерійного бактеріоносійство, дизентерії та бактеріальному коліті);
- Печінковій комі;
- Підготовці до оперативних втручань на органах шлунково-кишкового тракту.
Локально (офтальмологія), в разі:
- кон`юнктивіту;
- кератиту;
- Виразки рогівки;
- Блефарити.
Протипоказання
Протипоказання до застосування Канамицина:
- вагітність;
- Гіперчутливість до діючої речовини;
- Неврит VIII пари черепно-мозкових нервів;
- Важка хронічна ниркова недостатність з уремією і азотемією.
З обережністю препарат призначають недоношеним і новонародженим дітям (віком до 1 місяця), в період грудного вигодовування, літнім пацієнтам, а також у випадках:
- паркінсонізму;
- міастенії;
- Ниркової недостатності;
- Ботулізму.
Спосіб застосування та дозування
Приготований з порошку розчин приймають всередину, вводять внутрішньовенно крапельно, внутрішньом`язово і в порожнині.
Перед внутрішньовенним введенням разову дозу порошку (0,5 г) розводять в 0,2 л 5% розчину глюкози. Готовий склад вводять зі швидкістю 60-80 крапель в хвилину.
Дозування Канамицина і спосіб введення кошти залежать від віку пацієнта і захворювання:
- Дорослим при інфекціях нетуберкульозної етіології призначають по 0,5 г засобу внутрішньовенно тричі на добу. Максимальна добова доза - 2 г. Дітям препарат вводять тільки внутрішньом`язово, дозу визначають виходячи з розрахунку - 50 мг розчину на 1 кг маси тіла в день. Тривалість терапії 5-7 днів;
- При туберкульозі препарат вводять внутрішньом`язово. Доза кошти для дітей становить 15-20 мг на 1 кг маси тіла в день, дорослим призначають по 0,5 г двічі на добу або 1 г один раз в день;
- Для промивання порожнин використовують 10-50 мл 0,25% розчину Канамицина в дистильованої воді. Для проведення перитонеального діалізу 1-2 г засобу розчиняють в 0,5 л діалізірующей рідини.
Допускається використання розчину для ін`єкцій у вигляді аерозольних інгаляцій по 0,25 г 2-3 рази на день.
Побічна дія
Застосування Канамицина може викликати побічні ефекти з боку деяких систем організму:
- Сонливість, головний біль, слабкість, порушення нервово-м`язової передачі і нейротоксическое дію (нервова система);
- Нудоту, діарею, блювоту, синдром мальабсорбції та порушення функції печінки (травна система);
- Анемію, гранулоцитопенію, лейкопенію і тромбоцитопенію (органи кровотворення);
- Альбумінурію, збільшення або зменшення частоти сечовипускання, микрогематурию, спрагу і циліндрурію (сечовидільна система);
- Токсична дія на вестибулярний апарат і ототоксичність (органи чуття);
- Лихоманку, висипання на шкірі, ангіоневротичний набряк, гіперемію і свербіж шкіри (алергічні реакції).
особливі вказівки
У процесі терапії слід один раз в тиждень (не рідше) проводити контроль функції нирок, вестибулярного апарату і слухового нерва.
У пацієнтів з порушенням функції нирок, при використанні Канамицина в високих дозах або протягом тривалого часу висока ймовірність розвитку нефротоксичності.
Якщо результати проведення аудіометричних тестів виявляються незадовільними - потрібне зниження дози або відміна препарату.
При інфекційно-запальних захворюваннях сечовивідних шляхів у період використання Канамицина пацієнтам слід приймати підвищену кількість рідини.
При відсутності позитивної клінічної динаміки важливо враховувати можливість розвитку резистентних мікроорганізмів. У таких випадках потребують відміни призначеного курсу і проведення відповідного лікування.
Нерозбавлений розчин не рекомендується вводити внутрішньовенно, так як можливий розвиток нервово-м`язової блокади.
Розчин застосовують при печінковій комі з метою зменшення інтоксикації аміаком і для тривалого гноблення бактерій кишкової флори.
Слід враховувати, що Канамицин:
- Підсилює міорелаксуючу дію поліміксинів, курареподібних лікарських засобів і загальних анестетиків;
- Знижує ефект антіастеніческіх лікарських засобів;
- Фармацевтично несумісний з амфотерицином В, мономицином, стрептоміцином, цефалоспоринами, виомицин, пенициллинами, еритроміцином, гепарином, нітрофурантоїном, гентаміцином і капреоміцином.
аналоги
Неттавіск, гараміціном, Кірін, амікін, Хемацін, Тобраміцин, Неттацін і Фарціклін.
Терміни та умови зберігання
Зберігати при температурі не вище 25 ° С в захищеному від світла, сухому та недоступному для дітей місці.
Термін придатності порошку - 2 роки.