Дифенін
зміст:
Дифенін - протиепілептичний засіб, що володіє протисудомну ефектом і антиаритмічну, мембраностабилизирующим і гіпотензивну дію.
Форма випуску та склад
Дифенін випускається у формі таблеток по 10 штук в безчарункових контурних упаковках. Одна картонна пачка містить 1 або 2 упаковки.
Діючою речовиною в складі препарату є фенітоїн.
Показання до застосування
Згідно з інструкцією, Дифенін застосовується при наступних патологіях:
- Епілептичні припадки і епілепсія;
- Порушення ритму, обумовлені органічним ураженням центральної нервової системи, зокрема, при епілепсії;
- Невралгія трійчастого нерва;
- Міотонія, в тому числі вроджена;
- Шлуночкові і надшлуночкові порушення серцевого ритму, які викликані інтоксикацією серцевими глікозидами;
- Шлуночкова аритмія в ході катетеризації, процедури проведення коронарографії або в процесі загальної анестезії;
- Стану після оперативних втручань на серці - з метою профілактики шлуночкових аритмій;
- Блокада серця або брадиаритмия при передозуванні трициклічних антидепресантів;
- З метою профілактики розвитку порушень ритму - після дигіталізації у пацієнтів з мерехтінням передсердь перед електричним відновленням синусового ритму;
- Пароксизмальний хореоатетоз;
- При неефективності монотерапії бета-адреноблокаторами - вроджений синдром подовженого інтервалу Q-T.
Застосування Дифеніну показано також при епізодичних порушеннях поведінки, серед яких такі стани:
- безсоння;
- гіперзбудливість;
- тривожність;
- гнів;
- Підвищена дратівливість.
Протипоказання
За інструкцією, Дифенін протипоказаний в період вагітності та грудного вигодовування і при підвищеній чутливості до компонентів, що входять до складу таблеток.
Також препарат можна використовувати при синусової брадикардії, синдромі Морганьї-Адамса-Стокса, синоаурикулярной блокаді і AV блокаді другого-третього ступеня.
З обережністю слід приймати засіб при наявності таких станів:
Відео: Хто озвучує Машу в мультфільмі "Маша і Ведмідь". Маші виповнилося 12
- Хронічна серцева недостатність;
- Печінкова недостатність;
- Системна червона вовчанка;
- алкоголізм;
- лихоманка;
- кахексія;
- Цукровий діабет;
- Порфирія.
Спосіб застосування та дозування
Дифенін слід приймати внутрішньо після прийому їжі.
Як седативного і противосудорожного лікарського засобу зазвичай призначається доза по 0,1-0,3 г від 1 до 3 разів на добу, а в якості антиаритмічного засобу - по 0,1 г чотири рази на день. Антиаритмічна дія препарату проявляється приблизно на 3-5 день лікування, потім добову дозу слід знизити до 0,3 м
З метою швидкого досягнення терапевтичної концентрації рекомендується в перший день приймати по 0,2 г засобу 5 разів, у другій і третій день - по 0,1 г 5 разів, а починаючи з четвертої доби терапії перейти на дозу по 0,1 г 2 3 рази на день. У подібних випадках антиаритмічний ефект Дифеніну досягається вже на 1-2 день терапії.
При застосуванні препарату в дитячому віці дозу розраховують за схемою 2-4 мг на 1 кг маси тіла.
При використанні кошти у пацієнтів з печінковою недостатністю у важкій формі потрібно зменшити добову дозу наполовину.
Побічна дія
Застосування Дифеніну може викликати такі побічні ефекти з боку периферичної та центральної нервових систем:
- атаксія;
- Сплутаність свідомості;
- Минуща нервозність;
- ністагм;
- Порушення сну;
- Периферична невропатія - в рідкісних випадках;
- запаморочення;
- Зміни настрою;
- Заїкання або змащена мова;
- Порушення координації рухів;
- Тремтіння рук;
- М`язова слабкість;
- Дратівливість.
Дифенін в окремих випадках може стати причиною побічних реакцій з боку травної системи, серед яких такі стани:
- Нудота і блювання;
- Токсичний гепатит;
- запор;
- Пошкодження печінки;
- Гінгівіт, що переходить в гіперплазію ясен.
З боку системи кровотворення на тлі застосування Дифеніну можуть спостерігатися такі побічні явища:
- тромбоцитопенія;
- агранулоцитоз;
- лейкопенія;
- панцитопенія;
- гранулоцитопенія;
- Мегалобластна анемія;
- Апластична анемія;
- Лімфоаденопатія.
З боку ендокринної системи Дифенін може викликати гіпертрихоз, а також укрупнення рис обличчя, яке найчастіше проявляється розширенням кінчика носа, потовщенням губ і висуненням вперед нижньої щелепи.
Кістково-м`язова система може відреагувати на препарат контрактурой Дюпюитрена і в рідкісних випадках - периферичної поліартропатія. При тривалому використанні кошти і відсутності відповідної дієти, що забезпечує вітамін D, можливий розвиток рахіту або остеомаляції.
При застосуванні Дифеніну іноді розвиваються такі алергічні реакції:
- лихоманка;
- еозинофілія;
- Лікарська лімфаденопатія;
- Шкірний висип.
Останній побічний ефект може бути симптомом таких важких шкірних реакцій як токсичний епідермальний некроліз і синдром Стівенса-Джонсона.
У рідкісних випадках Дифенін стає причиною розвитку хвороби Пейроні.
особливі вказівки
При використанні таблеток в період зростання у дітей збільшується ймовірність розвитку побічних реакцій з боку сполучної тканини.
Хворим з порушеннями функції печінки і в похилому віці необхідна корекція доз, оскільки активний компонент препарату піддається інтенсивному метаболізму в печінці.
При необхідності різкої відміни Дифеніну у хворих з епілепсією потрібне застосування протисудомних препаратів, які не належать до похідних гідантоїну.
В період лікування слід уникати керування автотранспортом і заняття діяльністю, що вимагає високої концентрації уваги.
аналоги
На сьогоднішній день аналогів Дифеніну не виявлено.
Терміни та умови зберігання
За інструкцією, Дифенін рекомендується зберігати в захищеному від попадання сонячних променів місці, недоступному для дітей. Температура зберігання не повинна перевищувати 25 ° C.
Термін придатності таблеток становить 5 років.