Глюкованс

Глюкованс - комбінований препарат з гіпоглікемічних дією, що знижує вироблення глюкози печінкою і підвищує чутливість периферичних рецепторів до інсуліну.

Форма випуску та склад

Глюкованс випускається у формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою, по 2,5 і 5 мг діючої речовини глибенкламида.

Таблетки двоопуклі і капсуловідниє, на одній зі сторін є гравіювання з позначенням змісту глибенкламида. Таблетки 2,5 мг світло-оранжевого, а 5 мг - жовтого відтінку. Випускаються по 15 штук в блістерах. Одна картонна пачка містить 2 блістери.

Другим діючою речовиною в складі Глюковансу є метформіну гідрохлорид. Допоміжними речовинами виступають такі компоненти:

• Целюлоза мікрокристалічна;
• Кроскармелоза натрію;
• Магнію стеарат;
• Повидон К30.

До складу оболонки таблеток 2,5 мг входять наступні речовини:

• Лактозимоногідрат;
• Титану діоксид;
• Гіпромелоза 15сР;
• макрогол;
• Заліза оксид червоний;
• Заліза оксид жовтий;
• Заліза оксид чорний;
• Вода очищена.

Оболонка таблеток Глюкованс 5 мг містить наступні компоненти:

• Лактозимоногідрат;
• Титану діоксид;
• Гіпромелоза 15сР;
• макрогол;
• Заліза оксид червоний;
• Заліза оксид жовтий;
• Барвник хіноліновий жовтий;
• Вода очищена.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Глюкованс застосовується у дорослих пацієнтів для лікування цукрового діабету другого типу при неефективності попередньої монотерапії глібенкламідом або метформіном, а також фізичних вправ і дієтотерапії.

У пацієнтів з добре контрольованим і стабільним рівнем глікемії препарат використовується для заміщення попередньої терапії сульфонілсечовиною та метформіном.

Протипоказання

За інструкцією, Глюкованс протипоказаний в період вагітності та грудного вигодовування і пацієнтам з підвищеною чутливістю до похідних сульфонілсечовини або до компонентів, що входять до складу засобу.

Засіб не можна використовувати при наступних станах:

• Діабетична кома і прекома;
• Діабетичний кетоацидоз;
• Цукровий діабет першого типу;
• Порушення функції печінки;
• Порушення функції нирок;
• Лактацидоз (в тому числі в анамнезі);
• Дотримання гипокалорийной дієти (менше 1000 калорій на добу);
• Хронічний алкоголізм;
• Отруєння алкоголем в гострій формі;
• Серйозні травми і великі оперативні втручання;
• Порфирія;
• Одночасне застосування міконазолу.

Застосування Глюковансу протипоказано при гострих захворюваннях, при яких ризик розвитку порушення функції нирок зростає. Серед них дегідратація і інфекційні хвороби у важкій формі.

Глюкованс не можна застосовувати і при клінічно виражених проявах хронічних і гострих хвороб, на тлі яких може розвинутися тканинна гіпоксія:

• Серцева недостатність;
• Дихальна недостатність;
• шок;
• Гострий інфаркт міокарда.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки слід приймати під час прийому їжі. Для запобігання розвитку гіпоглікемії їжа повинна містити багато вуглеводів.

Дозування Глюковансу визначаються лікарем індивідуально в залежності від рівня глікемії.

Початкова добова доза зазвичай становить 1 таблетку 2,5 або 5 мг в 1 прийом. Дозу збільшують на 1 таблетку 5 мг не частіше, ніж раз в 2 тижні.

При заміщенні попереднього комбінованого лікування глібенкламідом і метформіном рекомендується не перевищувати добові дози цих препаратів на початку терапії. Залежно від рівня глікемії дози можна коригувати кожні 2 і більше тижня.

Максимальна доза Глюковансу на добу становить 6 таблеток 2,5 мг або 4 таблетки 5 мг.

При застосуванні препарату в таблетках 2,5 мг призначається 3, 5 або 6 таблеток в день, розділених на 3 прийоми (вранці, вдень, ввечері).

При використанні таблеток 5 мг призначають 3 таблетки на добу, розділені на 3 прийоми (вранці, вдень і ввечері).

Для дозувань 2,5 мг і 5 мг при призначенні 1 таблетки в день її приймають з ранку під час сніданку, а 2 або 4 таблеток - в 2 прийоми, вранці і ввечері.

При застосуванні Глюковансу у пацієнтів літнього віку початкова доза повинна становити не більше 1 таблетки 2,5 мг. При цьому необхідний регулярний контроль над функцією нирок.

Побічна дія

Застосування Глюковансу в окремих випадках викликає такі побічні ефекти з боку травної системи:

• Відсутність апетиту;
• Нудота і блювання;
• Болю в животі;
• діарея;
• Порушення показників функції печінки (рідко);
• Гепатит (рідко).

З боку системи кровотворення Глюкованс може викликати такі наслідки:

• тромбоцитопенія;
• лейкопенія;
• панцитопенія;
• Гемолітична анемія;
• агранулоцитоз;
• Аплазія кісткового мозку.

Шкірні покриви можуть реагувати на застосування Глюковансу такими побічними реакціями, як:

• Багатоформова еритема;
• фотосенсибілізація;
• сверблячка;
• Макулопапульозний висип;
• Ексфоліативнийдерматит.

особливі вказівки

Оскільки Глюкованс містить лактозу, препарат не рекомендується приймати при наявності рідкісних спадкових хвороб, які пов`язані з дефіцитом лактази, непереносимістю галактози і синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції.

Чи не радиться застосування засобу особам старше 60 років, що піддаються важких фізичних навантажень, з огляду на підвищений ризик розвитку лактоацидозу.

З обережністю необхідно застосовувати препарат при наявності таких станів:

• Гарячковий синдром;
• Хвороби щитовидної залози з некомпенсованим порушенням її функції;
• Гіпофункція передньої долі гіпофіза;
• Надниркованедостатність.

аналоги

Синонімами Глюковансу є Багомет Плюс, Глюконорм, Метгліб, Глібомет і Глюкофаст, а аналогами виступають такі препарати:

• Авандаглім;
• Комбогліз пролонгованої;
• Галвус Мет;
• Авандамет;
• Глімекомб;
• Амарил М;
• Янумет.

Терміни та умови зберігання

За інструкцією, Глюкованс слід зберігати в сухому місці, недоступному для дітей, при температурі не вище 30 ° C.

Термін придатності засобу становить 3 роки.