Достинекс

Достинекс - інгібітор секреції пролактину, агоніст дофамінових рецепторів, що володіє гіпопролактинемічний дією.

Форма випуску та склад

Достинекс випускається у формі таблеток. Таблетки білого кольору, довгасті і плоскі, з маркуванням "Р" і "U", розділеними рискою - з одного боку і "700" з короткими насічками зверху і знизу числа - з іншого.

Таблетки випускаються по 2-8 штук у флаконах темного скла. В одній картонній коробці міститься 1 флакон.

Діючою речовиною в складі Достинексу є каберголин. Допоміжними компонентами виступають лактоза безводна і лекцін.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Достинекс застосовується при наступних станах:

• Порушення, пов`язані з гіперпролактинемією, включаючи олігоменорею, аменорею, галакторею і ановуляцию;
• Запобігання фізіологічній післяпологовій лактації;
• Ідіопатична гіперпролактинемія;
• Пролактінсекретірующая аденома гіпофіза (мікро- і макропролактиномами);
• Синдром "порожнього" турецького сідла в поєднанні з гіперпролактинемією;
• Придушення усталеною післяпологової лактації.

Протипоказання

Застосування Достінакса протипоказано при підвищеній чутливості до діючої речовини кошти каберголіном і інших компонентів, що входять до його складу, а також до будь-яких алкалоїдів ріжків.

Засіб слід приймати з обережністю при таких захворюваннях:

• Синдром Рейно і хвороби серцево-судинної системи у важкій формі;
• Важкі когнітивні і психотичні порушення (в тому числі в анамнезі);
• Кровотечі шлунково-кишкового тракту і виразкова хвороба;
• Симптоми порушення функції дихання і серця через фіброзних змін або подібні стану в анамнезі;
• Тяжка печінкова недостатність (необхідно знизити дозу до нижчого рівня);
• Післяпологова артеріальна гіпертензія і прееклампсія (застосування Достинексу можна здійснювати лише в тих випадках, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для дитини);
• Одночасне застосування з препаратами, які можуть надавати гіпотензивну дію (можливий ризик розвитку ортостатичної гіпотензії).

Спосіб застосування та дозування

Згідно з інструкцією, Достинекс слід приймати внутрішньо, бажано під час прийому їжі.

При лікуванні станів, пов`язаних з гіперпролактинемією, засіб призначають по 1 таблетці на тиждень в 1 (1 таблетка) або в 2 (по 0,5 таблетки, наприклад, у понеділок і в четвер) прийому. Тижневу дозу препарату підвищувати потрібно поступово - на 1 таблетку з інтервалом в 1 місяць, щоб отримати оптимальний терапевтичний ефект. Середня доза препарату становить 2 таблетки на тиждень. Вона може змінюватися від половини до 4 таблеток на тиждень. При гіперпролактинемії максимальна доза становить 9 таблеток в тиждень.

З огляду на переносимість препарату, тижневу дозу можна приймати в 1 або в кілька прийомів протягом тижня. При призначенні кошти в дозі більше 20 таблеток щотижня рекомендується розділити тижневу дозу на декілька прийомів.

Для придушення усталеною лактації призначається по половині таблетки в 2 прийоми на добу протягом 2 днів. Загальна доза становить 2 таблетки. Для зниження ризику розвитку ортостатичної гіпотензії у лактуючих пацієнток одноразовий прийом Достинексу не повинен перевищувати половини таблетки.

Для запобігання лактації в перший день після пологів призначають одноразовий прийом препарату в дозі 2 таблетки.

Для зниження ймовірності розвитку побічних явищ при підвищеній чутливості до допаминергическим препаратів застосування Достинексу треба починати з половини таблетки 1 раз в тиждень, поступово збільшуючи дозу до досягнення терапевтичного ефекту. При виникненні виражених побічних реакцій для поліпшення переносимості кошти рекомендується зменшення дози препарату з поступовим її збільшенням на полтаблетки щотижня через кожні 2 тижні.

Побічна дія

Застосування Достинексу може викликати такі побічні ефекти з боку травної системи:

• диспепсія;
• Болі в зоні епігастрії;
• Нудота і блювання;
• запор;
• Болю в животі;
• Гастрит.

З боку серцево-судинної системи Достинекс може викликати в рідкісних випадках ортостатична гіпотензія, оскільки при тривалому використанні засіб надає гіпотензивний ефект. Протягом перших 3-4 днів після пологів можливо також безсимптомне зниження артеріального тиску. Крім того, препарат може стати причиною розвитку серцебиття.

Центральна і периферична нервові системи можуть реагувати на застосування таблеток наступними побічними ефектами:

• сонливість;
• астенія;
• Запаморочення або вертиго;
• Підвищена стомлюваність;
• Стан депресії;
• Головні болі;
• непритомність;
• Парестезії.

особливі вказівки

Повне дослідження функції гіпофіза потрібно перед початком терапії порушень, пов`язаних з гіперпролактинемією.

Рецидив гіперпролактинемії, як правило, спостерігається після скасування Достинексу. У безлічі жінок овуляторні цикли зберігаються протягом півроку після скасування засоби.

При тривалому лікуванні препаратом пацієнтам з тяжкою печінковою недостатністю потрібна корекція доз в сторону зменшення.

При хворобі Паркінсона таблетки можуть викликати раптове засинання. При цьому необхідно зниження дози препарату або припинення лікування.

Оскільки Достинекс може призводити до сонливості, в період терапії не рекомендується керувати автотранспортом і займатися діяльністю, що вимагає підвищеної концентрації уваги.

аналоги

Синонімами Достинексу є препарати Берголак і Агалатес.

Аналогом кошти виступає Норпролак.

Терміни та умови зберігання

За інструкцією, Достинекс рекомендується зберігати в місці, недоступному для дітей, при температурі 25 ° C.

Термін придатності препарату становить 2 роки.