Гідрохлортіазид

Гідрохлортіазид - тіазидний диуретический препарат.

Форма випуску та склад

Гидрохлортиазид випускається у формі таблеток по 25 і 100 мг діючої речовини гідрохлоротіазиду. Таблетки надходять у продаж у контурних чарункових упаковках по 10 штук. Одна картонна пачка містить 2 упаковки.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Гидрохлортиазид застосовується при набряковому синдромі різного генезу:

• Хронічна серцева недостатність;
• Хронічна ниркова недостатність;
• Нефротичний синдром;
• Портальна гіпертензія;
• Гострий гломерулонефрит;
• Затримка рідини при ожирінні;
• Лікування кортикостероїдами;
• Передменструальний синдром.

Застосування гідрохлортіазиду призначається в якості монотерапії або в поєднанні з іншими гіпотензивними лікарськими засобами при артеріальній гіпертензії.

Препарат ефективний для профілактики виникнення каменів в сечостатевому тракті у пацієнтів, що мають схильність до їх утворення (зменшення гиперкальциурии).

Засіб застосовується також для контролю поліурії, особливо у хворих з нефрогенний нецукровий діабет.

Протипоказання

Згідно з інструкцією, Гидрохлортиазид протипоказаний пацієнтам з підвищеною чутливістю до сульфонамідів і в віці до 3 років. Препарат також не можна використовувати при наступних станах:

Відео: Popular Videos - Hydrochlorothiazide & Pharmaceutical drug

• Тяжка печінкова недостатність;
• Виражені порушення функції нирок;
• Важкі форми цукрового діабету (важко контрольований) і подагри;
• анурія;
• Рефрактерная гіпокаліємія, гіпонатріємія і гіперкальціємія;
• Хвороба Аддісона.

Застосування гідрохлортіазиду протипоказано в першому триместрі вагітності та в період грудного вигодовування.

Додатковими протипоказаннями для лікарських форм, які містять лактозу, є рідкісні спадкові захворювання, серед яких дефіцит лактази, непереносимість лактози і глюкозо-галактозна мальабсорбция.

З обережністю слід застосовувати препарат при таких станах:

• гіперкальціємія;
• гіпокаліємія;
• гипонатриемия;
• подагра;
• Прогресуючі хвороби печінки (зростає ймовірність розвитку печінкової коми);
• Печінкова недостатність в помірній та легкої формах;
• ІХС;
• Цироз печінки (велика ймовірність розвитку гіпомагніємії);
• Похилий вік;
• Поєднання із застосуванням серцевих глікозидів;
• Другий і третій триместри вагітності.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки Гидрохлортиазид призначені для перорального застосування.

Дозування залежать від форми захворювання і його клінічних проявів:

• При набряковому синдромі добова доза становить 25-100 мг раз на день з ранку або раз в 2 дня. Залежно від самопочуття пацієнта дозу можна знизити до 25-50 мг щодня або раз в 2 дня. В особливо важких випадках призначають до 200 мг препарату на добу;
• При зниженні артеріального тиску, як правило, призначають 25-50 мг кошти в день. Деяким пацієнтам рекомендується доза 12,5 мг як в якості монотерапії, так і в поєднанні з іншими гіпотензивними лікарськими засобами (симпатолітики, вазодилататори, бета-адреноблокатори або інгібітори АПФ). Гіпотензивний ефект спостерігається через 3-4 дні після початку терапії. Для оптимального ефекту зазвичай потрібно курс лікування в 3-4 тижні;
• При передменструальному синдромі призначається 25 мг гідрохлортіазиду в день. Препарат необхідно приймати з перших проявів симптомів до початку місячних;
• Для профілактики утворення каменів слід приймати засіб в дозі 50 мг двічі на день;
• Для лікування нефрогенного нецукрового діабету призначається добова доза 50-150 мг в пару прийомів. Після досягнення терапевтичного ефекту дозу можна знизити.
• Літнім пацієнтам рекомендується доза - 12,5 мг препарату 1 або 2 рази на день.

Побічна дія

Застосування гідрохлортіазиду може викликати порушення електролітного балансу, включаючи гіпомагніємію, гіпокаліємію, гіперкальціємію, гипонатриемию, гіпохлоремічний алкалоз з наступними побічними ефектами:

• Жага і сухість у роті;
• Нудота і блювання;
• Нерегулярний серцевий ритм;
• М`язові болі і судоми;
• Слабкість і підвищена втома;
• Психічні порушення і зміни настрою;
• Уповільнення процесу мислення;
• Сплутаність свідомості;
• збудливість;
• Печінкова кома або печінкова енцефалопатія.

З боку серцево-судинної системи і системи кровотворення Гидрохлортиазид може викликати такі побічні явища:

• Ортостатичнагіпотензія;
• аритмія;
• васкуліт;
• тромбоцитопенія;
• лейкопенія;
• Гемолітична анемія;
• агранулоцитоз;
• Апластична анемія.

Органи шлунково-кишкового тракту можуть реагувати на Гидрохлортиазид холестатичної жовтяницею, запором або діареєю, панкреатитом або холециститом, анорексією та сіаладеніта.

При використанні препарату можуть спостерігатися такі реакції підвищеної чутливості:

• кропив`янка;
• фоточутливість;
• Респіраторний дистрес-синдром (некардіогенний набряк легенів, пневмоніт і т. Д.);
• пурпура;
• Анафілактичні реакції;
• Синдром Стівена-Джонсона;
• Некротизуючий васкуліт.

Застосування гідрохлортіазиду може стати причиною порушення ниркової функції, зниження потенції, гіперглікемії та гіперурикемії з розвитком нападу подагри.

особливі вказівки

Не рекомендується поєднання препарату з нестероїдними протизапальними засобами.

При тривалому використанні кошти необхідно дотримуватися дієти, багатої калієм.

аналоги

Синонімами препарату є Гидрохлортиазид-САР, Гідрохлортіазид, Гипотиазид, Гідрохлортіазид-Верте і Діхлотіазід, а аналогом кошти виступає ціклометіазід.

Терміни та умови зберігання

За інструкцією, Гидрохлортиазид необхідно зберігати в темному і сухому місці, недоступному для дітей, при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності засобу становить 2 роки.