Авастин

Авастин - протипухлинну лікарський засіб, що застосовується для лікування онкологічних захворювань.

Фармакологічна дія

Діюча речовина кошти - бевацизумаб, є рекомбінантним гіперхімерним моноклональним антитілом, яке вибірково нейтралізує або затримує на поверхні ендотеліальних клітин зв`язування біологічно активного чинника росту ендотелію судин з його рецепторами. Завдяки цьому знижується зростання нових кровоносних судин і пригнічується ріст пухлини.

Застосування Авастину в офтальмології обумовлено здатністю препарату стабілізувати субретінальной неоваскулярную мембрану і утоньшает сітківку в області макули.

Форма випуску

Відповідно до інструкції, Авастин випускають у вигляді безбарвного або світло-коричневого, прозорого або опалесцирующего концентрату, призначеного для приготування розчину для інфузій, у скляних флаконах по 4 або 16 мл, в картонних пачках.

В 1 мл лікарського засобу міститься 25 мг бевацізумаба, а також такі допоміжні речовини, як:

• 1,6 мг полісорбату 20;
• 60 мг , -трегалози дигидрата;
• 1 мл води для інфузій;
• 1,2 мг натрію гідрофосфату безводного;
• 5,8 мг натрію дигідрофосфату моногідрату.

аналоги

Аналогів Авастину за діючою речовиною не випускають. До подібних лікарських засобів за механізмом дії і приналежності до однієї фармакологічної групи відносять препарати Арзерра, Ацеллбія, Вектібікс, Герцептин, Кемпас, Мабтера, Перьета, Ремоваб, Ритуксимаб і Ербітукс.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Авастин одночасно призначають з хіміотерапіями при різних онкологічних захворюваннях, а саме:

• З заснованої на фторпіримідинами хіміотерапією - при метастатичному колоректальному раку;
• З хіміотерапією на основі таксанов - при метастатичному або рецидивуючому раку молочної залози;
• Як доповнення до хіміотерапії, заснованої на препаратах платини - для лікування поширеного неоперабельного, рецидивуючого або метастатичного недрібноклітинного і неплоскоклеточного раку легкого.

Авастин призначають для лікування метастатичного і поширеного нирково-клітинного раку, в комбінації з інтерфероном альфа-2а, а також спільно з іринотеканом, крім того, в якості монотерапії при гліобластомі.

Широко поширене застосування Авастину в офтальмології, що обумовлено його здатністю знижувати патологічний ріст кровоносних судин. За результатами досліджень було встановлено, що ін`єкційне введення кошти в склоподібний порожнину ока стабілізує субретінальной неоваскулярную мембрану з мінімальними побічними ефектами. В цілому застосування Авастину в офтальмології та онкологічній практиці обумовлено його високою ефективністю і доступною вартістю, в порівнянні з аналогічними засобами.

Спосіб застосування

Згідно з інструкцією, Авастин в формі розчину вводять внутрішньовенно і виключно крапельно, струменево - категорично заборонено. Потрібну кількість концентрату необхідно розвести до потрібної обсягу, з дотриманням всіх правил асептики, натрію хлориду розчином 0,9%. Приблизно в готовому розчині на 1 мл зміст Авастину має варіюватися в межах від 1,4 до 16,5 мг.

Початкова доза повинна бути введена відразу ж після розведення, протягом 1,5 год внутрішньовенно після хіміотерапії. При позитивній реакції організму на Авастин наступна доза вводиться протягом години, а якщо і при ній не спостерігається ніяких відхилень від норми, всі наступні інфузії проводять протягом півгодини.

Дозування кошти залежить від виду онкологічного захворювання і реакції організму пацієнта на лікування, призначається лікарем в індивідуальному порядку. Якщо після всього курсу терапії спостерігається прогресування захворювання, необхідно скасувати застосування Авастину.

Протипоказання

Згідно з інструкцією, препарат протипоказаний при гіперчутливості пацієнта до лікарських засобів на основі клітин яєчника китайського хом`ячка і будь-якого з компонентів препарату Авастин, дітям у віці до 18 років, при вагітності і в період лактації, печінкової і ниркової недостатності.

З обережністю Авастин призначають хворим віком старше 65 років, при венозної і артеріальної тромбоемболії, кровотечах, загоєнні ран, протеїнурії, кровохаркання, прийомі антикоагулянтів у великих дозах, застійної серцевої недостатності, придбаної коагулопатії і нейтропенії.

Побічна дія

За відгуками, Авастин може викликати побічні ефекти з боку різних систем організму, а саме:

• Підвищення артеріального тиску, артеріальну тромбоемболію, застійну серцеву недостатність і тромбоз глибоких вен (серцево-судинна система);
• Артралгія, м`язова слабкість і міалгія (кістково-м`язова система);
• Лейкопенія, тромбоцитопенія, анемію і фебрильну нейтропенію (система кровотворення);
• Сухість і зміна кольору шкіри, долонно-підошовний синдром і ексфоліативний дерматит (шкірні покриви);
• Гастроінтестинальні розлади, діарея, запор, нудоту, анорексію, блювання і стоматит (шлунково-кишковий тракт);
• Задишку, риніт, гіпоксію і носові кровотечі (органи дихання);
• Підвищений сльозотечі і порушення зорової функції (система зору);
• Головний біль, синкопе, сонливість і інсульт (нервова система);
• Протеїнурію і інфекцію сечовивідних шляхів (сечовидільна система).

Авастин, за відгуками, викликає біль в місці інфузії, підвищення температури тіла, втома, астенія, загальмованість, сепсис, абсцес і дегідратацію.

лікарська взаємодія

Згідно з інструкцією, Авастин не сумісний з розчинами глюкози, безпеку його застосування з променевою терапією до кінця не встановлена.

Одночасне застосування Сунітініб і Авастину, за відгуками, викликає розвиток МАГА у хворих метастатичним нирково-клітинним раком.

Умови зберігання

Згідно з інструкцією, Авастин в розведеному стані необхідно зберігати в захищеному від попадання прямих сонячних променів і недоступному для дітей сухому місці, при температурі, що варіюється в межах 2-8 ° C. Термін зберігання засобу, при дотриманні всіх рекомендацій, становить два роки. Препарат відпускають з аптек тільки за рецептом, після закінчення терміну придатності його необхідно утилізувати.