Мабтера
Відео: Мабтера при ревматоїдному артриті
Мабтера - протипухлинний препарат з імуномодулюючою дією.
Відео: Мабтера® концентрат для Приготування розчин для інфузій у флаконах по 500 мг / 50 мл №1
Форма випуску та склад
Випускається Мабтера у вигляді концентрату, призначеного для приготування розчину для інфузій.
В 1 мл концентрату міститься:
- 10 мг ритуксимабу;
- Допоміжні речовини: полісорбат, натрію цитрату дигідрат, хлористоводнева кислота, натрію хлорид, ін`єкційна вода.
Реалізується Мабтера у флаконах по 10 і 50 мл.
Показання до застосування
Відповідно до зазначеної в інструкції до Мабтеру інформації, цей препарат призначений для лікування:
- Рецидивуючої або хіміоустойчівой B-клітинної, CD20-позитивною неходжкінської лімфоми (фолікулярної або низького ступеня злоякісності);
- Фолікулярної лімфоми III-IV стадії у раніше нелікованих пацієнтів (в комбінації з хіміотерапією);
- Фолікулярної лімфоми після відповіді на індукційну терапію (в якості підтримуючого препарату);
- CD20-позитивною дифузійної B-крупноклеточной неходжкінської лімфоми (одночасно з хіміотерапією за схемою СНОР);
- Хронічний лімфолейкоз у пацієнтів, які не отримували до цього стандартну терапію (в комбінації з хіміотерапією);
- Рецидивуючого або хіміоустойчівого хронічний лімфолейкоз (на тлі хіміотерапії).
Також Мабтеру застосовують для лікування:
- Активної форми середньотяжкого і тяжкого ревматоїдного артриту в комбінації з метотрексатом (при неадекватній відповіді або непереносимості поточної терапії), в тому числі для гальмування рентгенологічно підтвердженої деструкції (руйнування) суглобів;
- Важких форм активного гранулематоза з поліангііта, мікроскопічного поліангііта (в комбінації з глюкокортикостероїдами).
Протипоказання
Застосування Мабтери, за інструкцією, протипоказано:
- При гострих інфекційних захворюваннях;
- Пацієнтам з вираженим первинним і вторинним імунодефіцитом;
- При важкої серцевої недостатності у пацієнтів з ревматоїдним артритом;
- При наявності гіперчутливості до ритуксимабом або будь-якої допоміжної компоненту;
- Дітям і підліткам до 18 років (через відсутність даних про безпеку застосування Мабтери у цій віковій категорії);
- Під час вагітності;
- Годують груддю.
Призначають Мабтеру, але з особливою обережністю і під постійним наглядом лікаря пацієнтам:
- З дихальною недостатністю в анамнезі;
- З пухлинної інфільтрацією легень;
- При високій пухлинної навантаженні;
- Якщо число циркулюючих злоякісних клітин перевищує 25 000 / мкл;
- При нейтропенії;
- З хронічними інфекціями;
- При тромбоцитопенії.
Спосіб застосування та дозування
З концентрату Мабтера готують розчин для інфузій: необхідну кількість розводять в інфузійному пакеті або флаконі з 0,9% розчином натрію хлориду або 5% розчином глюкози до розрахункової концентрації 1-4 мг / мл. Щоб перемішати, пакет / флакон акуратно перевертають, не допускаючи піноутворення. Вводять розчин тільки внутрішньовенно крапельно, через окремий катетер. Внутрішньовенно болюстно або струменево вводити препарат категорично заборонено!
Конкретну дозування і схему лікування Мабтерою визначає лікуючий лікар з урахуванням показання, стадії захворювання, що проводиться протипухлинної терапії та стану системи кровотворення.
Першу інфузію рекомендується робити зі швидкістю 50 мг / год, при необхідності її збільшують на 50 мг / годину кожні півгодини до максимально допустимої - 400 мг / год.
Відео: Дмитро Медведєв відвідав завод BIOCAD
Наступні інфузії можна починати зі швидкості 100 мг / год, кожні 30 хвилин збільшуючи на стільки ж, поки не буде досягнута максимальна - 400 мг / год.
Якщо Мабтера застосовується в комбінації з хіміотерапією, може знадобитися зниження дози останньої, що роблять у відповідності зі стандартними рекомендаціями.
Побічна дія
Як свідчать відгуки пацієнтів, на тлі застосування Мабтери можуть виникати побічні ефекти, такі як:
- нудота, анорексія, діарея, блювота, порушення смакових відчуттів, біль в животі, диспепсія, підвищення активності лактатдегідрогенази (з боку травної системи);
- Головний біль, гіперестезії, парестезії, слабкість, тривога, запаморочення, безсоння, сонливість, депресія, нервозність, біль у вухах, порушення сльозовиділення, порушення, неврит (з боку периферичної та центральної нервової системи);
- Тахікардія, периферичні набряки, артеріальна гіпертензія, транзиторна артеріальна гіпотензія, припливи, брадикардія, аритмія, вазодилатація, ортостатичнагіпотензія, набряки обличчя, загострення наявних захворювань серця, в тому числі хронічної серцевої недостатності, стенокардії (з боку серцево-судинної системи);
- Лімфаденопатія, лейкопенія, важка анемія, нейтропенія або тромбоцитопенія (з боку системи кровотворення);
- гипокальциемия, гіперглікемія, гіперкальціємія, зниження маси тіла (з боку обміну речовин);
- гиперурикемия, гематурія, дизурія (з боку сечовидільної системи);
- Біль в кістках, попереку, грудній клітці та області шиї, біль у м`язах, біль у суглобах, м`язові гіпертонус, рідко - спонтанні переломи, підвищення активності креатинфосфокінази (з боку кістково-м`язової системи);
- Сухість шкіри, посилене потовиділення, свербіж, кропив`янка, задишка, бронхоспазм, ангіоневротичний набряк, посилення кашлю, риніт, бронхіальна астма, псевдоларінгіт (дерматологічні і алергічні реакції);
- Загальне нездужання, біль в місці інфузії, збільшення живота, біль в місці локалізації пухлини, озноб і лихоманка, рідко - інфекційні захворювання, порушення згортання крові.
Важливо відзначити, що достовірно не встановлено, чи пов`язано поява описаних побічних ефектів саме із застосуванням Мабтери.
Відео: Час покаже. Випуск від 04.12.2015
аналоги
Аналогами Мабтери за діючою речовиною є препарати Ацеллбія і Ритуксимаб.
Терміни та умови зберігання
Мабтера - препарат рецептурного відпуску з терміном придатності 2,5 року. Зберігати його потрібно при температурі від 2 до 8 С. Приготований з концентрату розчин повинен бути використаний негайно, тому що зберіганню не підлягає.