Гемази

Гемази - це ферментна тромболітичну (фибринолитическое) засіб, призначений для застосування в офтальмологічній практиці.

Форма випуску та склад

Препарат випускається у формі ліофлізата для приготування ін`єкційного розчину. В одній ампулі Гемази міститься 5000 МО рекомбінантної проурокінази як активна речовина (що еквівалентно 0,0588 мг), а також допоміжні компоненти: декстран 40 і хлорид натрію.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією до Гемази, препарат застосовується при:

• Гемофтальме (крововилив в очну порожнину або, інакше кажучи, в склоподібне тіло очі);
• Гіфемі (крововилив в передню камеру ока);
• Преретінальнимі (в простір між шаром нервових волокон і задньої гиалоидной мембраною склоподібного тіла), субретинальном (в простір між шарами нейроепітелія сітківки і пігментного епітелію) або інтраретінальних (в товщу сітківки) крововилив;
• Фібріоідном синдромі різної природи походження;
• Оклюзії (гострому порушенні кровообігу) центральної артерії сітківки ока, а також її гілок;
• Тромбозі центральної вени сітківки (формуванні тромбу всередині неї), а також при тромбозі її гілок.

Як профілактичний засіб Гемази може бути призначена для попередження розвитку передаються статевим шляхом в післяопераційному періоді після видалення глаукоми.

Протипоказання

Застосування Гемази, за інструкцією, протипоказано при:

• Підвищеної чутливості до компонентів препарату;
• Станах, які характеризуються підвищеним ризиком розвитку кровотеч (включаючи геморагічні діатези);
• Кровотечах з органів травного тракту;
• Інфекційному (бактеріальному) ендокардиті;
• Туберкульозі в активній (відкритої) формі;
• Проліферативноїретинопатії (супроводжуються глиозом діабетична ретинопатія III-IV ступеня);
• Артеріальної гіпертензії, при якій показник діастолічного тиску вище 105 мм рт. ст .;
• Хронічної ниркової недостатності;
• Гіпертонічного кризу (це пов`язано з ймовірністю розвитку рецидиву крововиливу в око);
• Важкій формі гепатоцелюлярної недостатності, при якій показник концентрації альбуміну в крові не перевищує 3 г;
• вагітності;
• Грудному вигодовуванні.

Оскільки немає достатніх даних щодо безпеки та ефективності застосування Гемази в педіатрії, препарат не слід призначати дітям і підліткам до 18 років.

Спосіб застосування та дозування

Для приготування розчину Гемази для парабульбарне (через шкіру в області нижньої повіки) або субкон`юнктивальному (під кон`юнктиву ока) введення вміст однієї ампули необхідно розвести 0,5 мл фізіологічного розчину. Повний курс лікування Гемази передбачає введення 10 разових доз препарату.

При крововиливах в передню камеру ока (гіфеми), а також у випадках, що характеризуються інтенсивним випотом фібрину, свіжоприготований розчин Гемази слід застосовувати для промивання передньої камери ока. Щоб приготувати ліки, ліофілізований масу з однієї ампули розводять в 1 мл розчину хлориду натрію, після чого відбирають від 0,2 до 0,1 мл отриманого розчину і ще раз розводять його до 0,5 мл стерильним фізіологічним розчином.

Для приготування розчину для інтравітреального введення міститься в одній ампулі ліофілізований масу Гемази розводять в 1 мл розчину хлориду натрію, після чого відбирають 0,1 мл і ще раз розводять його 0,1-0,2 мл стерильного фізрозчину, відповідно, до обсягу 0, 2 або 0,3 мл. Отриманий обсяг препарату призначений для одноразового інтравітреального введення.

Наявність випоту фібрину або гіфеми після операції з видалення катаракти передбачає парабульбарне або субкон`юнктивально введення Гемази, а також уколи в передню камеру ока.

При крововиливах в сітчасту оболонку ока або його склоподібне тіло, а також при оклюзійних ураженнях зорового нерва або судин сітківки пацієнтові показано парабульбарне введення розчину.

Відео: Мушки і пелена перед очима

При гемофтальме і фібриноїдного синдромі Гемази слід вводити інтравітреально.

Для попередження розвитку передаються статевим шляхом після перенесеної антиглаукоматозної операції ліофілізат розводять у співвідношенні, яке зазначено для субкон`юнктивальних ін`єкцій. А вводять препарат в цьому випадку в фільтраційну подушку в ранньому післяопераційному періоді. На розсуд хірурга може бути призначено від 1 до 3 уколів.

Побічна дія

Застосування Гемази може супроводжуватися побічними ефектами, які найчастіше виражаються у вигляді алергічних реакцій, що проявляються:

• Набряком і гіперемією особи (на стороні введення ліків);
• Запаленням тенів капсули очі (проявляється зниженням рухливості очного яблука, гіперемією і хемозом кон`юнктиви).

особливі вказівки

При розвитку у пацієнта гіпотензії і брадикардії слід призупинити лікування Гемази до тих пір, поки не стабілізується артеріальний тиск і не нормалізується показник частоти серцевих скорочень.

Для зниження ймовірності розвитку крововиливів при проведенні хірургічних операцій одночасно з Гемази рекомендується застосовувати етамзілат - по 250-500 мг внутрішньом`язово.

Засіб слід з обережністю застосовувати в поєднанні з іншими тромболітиками.

В період лікування даним препаратом слід дотримуватися обережності при керуванні автомобілем та роботі зі складними механізмами.

аналоги

Структурним аналогом Гемази є препарат Пуролаза.

До групи лікарських засобів з аналогічним механізмом дії відносяться Актилизе, Зігріс, МЕТАЛІЗЕ, Сепратін, Стрептодеказа, Стрептокиназа, Тромбовазім, Тромбофлюкс, Урокіназа Медак, Фибринолизин, Целіаза, Еберкіназа, Фортелізін, Тромбовазім.

Терміни та умови зберігання

Гемази - препарат рецептурного відпуску. Згідно з рекомендаціями виробника, зберігати ампули слід в затемненому місці при температурі від 2 до 20 С. Термін придатності ліофілізату - 4 роки.