Апровель

Апровель є антагоністом рецепторів ангіотензину II, що застосовуються при підвищеному кров`яному тиску.

Форма випуску та склад

Виготовляють таблетки Апровель, які містять активну речовину ірбесартан в кількості 0,15 або 0,3 м

Допоміжними компонентами ліків виступають: кукурудзяний крохмаль, моногідрат лактози, колоїдний діоксид кремнію, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, кроскармелоза натрію, прежелатинізований кукурудзяний крохмаль, полоксамер 188.

У блістерах по 14 таблеток.

Показання до застосування

За інструкцією, Апровель показаний при есенціальній артеріальній гіпертензії.

У складі комбінованого лікування Апровель призначають при нефропатії у пацієнтів з артеріальною гіпертензією та цукровим діабетом 2 типу.

Протипоказання

За інструкцією, Апровель протипоказаний при:

• Вагітності та годуванні дитини грудьми;
• Гіперчутливості до ірбесартаном або допоміжних компонентів ліки;
• Віці до 18 років;
• Спадковій непереносимості галактози, порушення всмоктування галактози або глюкози, нестачі лактази.

У застосуванні Апровель слід дотримуватися обережності при:

• Гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії;
• Стенозі аортального або мітрального клапана;
• Дотриманні малосолевой дієти;
• Двосторонньому стенозі артерій нирок або односторонньому стенозі артерії єдиної нирки;
• гіпонатріємії;
• дегідратації;
• Тяжкій печінковій недостатності;
• Після трансплантації нирки;
• Хронічної серцевої недостатності III-IV функціонального класу за класифікацією NYHA;
• Лікуванні діуретиками;
• гемодіалізі;
• Ниркової недостатності;
• Атеросклерозі судин головного мозку, ішемічна хвороба серця.

Спосіб застосування та дозування

За інструкцією, Апровель приймають всередину цілими, запиваючи водою. Ліки приймають незалежно від прийому їжі.

Початкова і підтримуюча дозування дорівнює 0,15 г на добу, що забезпечує оптимальний контроль артеріального тиску. Якщо пацієнт знаходиться на гемодіалізі, або має похилий вік, препарат призначають в початковій дозі 0,075 г на добу.

Якщо 0,15 г ліки не доставляє необхідного терапевтичного ефекту, доцільно збільшити дозування до 0,3 г на добу або проконсультуватися з лікарем на предмет призначення альтернативного антигіпертензивного засобу.

Пацієнтам з артеріальною гіпертензією та цукровим діабетом 2 типу Апровель призначають в початковій дозі 0,15 г на добу, поступово збільшуючи її до 0,3 г на добу (оптимальна доза при терапії нефропатії).

Якщо у пацієнта порушений водно-електролітний баланс, до початку прийому Апровель рекомендується усунути гипонатриемию і ОЦК.

При порушенні функції нирок, печінки легкого або середнього ступеня тяжкості корекція дози Апровель не потрібно.

Слід ретельно дотримуватися дозування Апровель, так як він може викликати такі симптоми передозування:

• Виражене зниження артеріального тиску;
• брадикардія;
• Тахікардія.

При появі симптомів передозування рекомендується зробити промивання шлунка, прийняти адсорбенти і провести симптоматичне лікування.

Побічна дія

Застосування Апровель може викликати такі побічні реакції:

• Центральна нервова система: запаморочення, головний біль;
• Дихальна система: кашель;
• Серцево-судинна система: гіперемія шкірних покривів, тахікардія;
• Статева система: статева дисфункція;
• Травна система: блювання, пронос, диспепсія, печія, порушення функції печінки, гепатит;
• Лабораторні показники: гіперкаліємія, клінічно незначне зниження рівня гемоглобіну;
• Алергічні реакції: висип на шкірі, кропив`янка, ангіоневротичний набряк;
• Кістково-м`язова система: артралгія, міалгія, судоми;
• Інші: біль у грудній клітці, втомлюваність, дзвін у вухах.

особливі вказівки

При гіпонатріємії, дегідратації, у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, Апровель може викликати клінічно значиму артеріальна гіпотензія, особливо після прийому першої дози ліків. При зазначених патологічних станах необхідно коригувати дозування ліків.

Пацієнти зі стенозом артерій нирок, що приймають ліки, що впливають на РААС, відносяться до групи ризику по розвитку тяжкої гіпотензії або ниркової недостатності.

При нирковій недостатності в період застосування Апровель пацієнтам слід контролювати рівень креатиніну і калію в сироватці крові.

Апровель уповільнює прогресування серцево-судинних і ниркових поразок при його застосуванні при цукровому діабеті та артеріальної гіпертензії, що супроводжуються ураженням нирок.

У пацієнтів з хворобами серця і нирковою недостатністю високий ризик розвитку гіперкаліємії в результаті застосування ірбесартану. Тому даної категорії пацієнтів ліки слід призначати з обережністю.

Слід також бути обережними у призначенні Апровель пацієнтам з мітральним або аортальним стенозом, або при наявності обструктивної гіпертрофічної кардіоміопатії.

Апровель неефективний по відношенню до пацієнтів з первинним альдостеронізмом.

За інструкцією, Апровель не впливає на здатність пацієнта керувати транспортним засобом та іншими механізмами, що потребують підвищеної концентрації уваги.

аналоги

Аналогами Апровель є такі лікарські препарати:

• Ірбетан;
• Конверіум;
• Фірмаста;
• ірбесартан;
• Ірсар.

У разі заміни Апровель аналогічним лікарським засобом рекомендується попередньо проконсультуватися з лікарем.

Терміни та умови зберігання

Апровель відноситься до препаратів списку Зберігати його слід в сухому, темному місці, недоступному для дітей. Термін придатності - 3 роки.