Йодбаланс
Відео: Дефіцит йоду в організмі симптоми. Як визначити дефіцит йоду. Профілактика дефіциту йоду
Йодбаланс (Iodbalance)
міжнародна та хімічна назви: калію йодид;
Основні фізико-хімічні характеристики: Майже білі, злегка жовтувато-сірого кольору, круглі таблетки, плоскі з обох боків, зі скошеними краями і написом "ЕМ 33" (Йодбаланс) по 100 мкг) і "ЕМ 70" (Йодбаланс по 200 мкг) з одного боку і з рискою для розлому - з іншого;
Склад. 1 таблетка Йодбаланс по 100 мкг містить калію йодиду 130,8 мкг (відповідає 100 мкг йоду);
1 таблетка Йодбаланс по 200 мкг містить калію йодиду 261,6 мкг (відповідає 200 мкг йоду);
допоміжні речовини: стеарат магнію, мікрокристалічна целюлоза, кремнію діоксид колоїдний, крохмаль кукурудзяний, подрібнена целюлоза та моногідрат лактози.
Форма випуску. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Препарат неорганічного йоду для лікування і профілактики захворювань щитовидної залози. Код ATC H03СА.
дія ліків. Фармакодинаміка. При надходженні йодидів до клітин епітелію фолікулів щитовидної залози під впливом ферменту йодид-пероксидази відбувається окиснення йоду з утворенням елементарного йоду. Йод вступає в реакцію заміщення з ароматним циклом тирозину, у результаті цього утворюються тироніни: 3,5-йод похідне (гормон тироксин - Т4 )
і 3-йод похідне (гормон трийодтиронін -Т3). Тіроніна створюють комплекс з білком тиреоглобуліном, який депонується в колоїди фолікула щитовидної залози та зберігається в такому стані протягом кілька днів і тижнів. При дефіциті йоду цей процес порушується. Йод, який надходить в організм у фізіологічних кількостях, запобігає розвитку ендемічного зобу, пов`язаного з нестачею йоду в їжі-нормалізує розміри щитовидної залози у новонароджених, дітей, підлітків і дорослих пацієнтів молодого віку-впливає на показники порівняння Т3/ Т4 , рівень ТТГ.
Фармакокінетика. Після прийому всередину йод майже повністю всмоктується в тонкому кишечнику. Тому можна говорити про 100% біодоступність. Під час 2 годин після всмоктування він розподіляється в міжклітинному просторі- накопичується в щитовидній залозі, нирках, шлунку, молочних і слинних залозах. Обсяг розподілу в здорової дорослої людини становить у середньому 23 літрі (38% маси тіла). Концентрація в плазмі після прийому стандартної дози становить 10-50 нг / мл. При цьому вміст йоду в грудному молоці, слині, шлункового соку в 30 разів більше концентрації в плазмі крові. ¾- всього йоду в організмі (10-20 мг) знаходиться у щитовидній залозі. Йод виводиться через нирки з сечею, менше - через легені і з калом. При досягненні рівноважної концентрації кількість йоду, що виводиться, пропорційно добовому надходженню йоду з їжею.
Показання до застосування.
Профілактика розвитку ендемічного зобу, в тому числі в період вагітності.
Профілактика рецидиву зоба після хірургічного видалення, а також після завершення комплексного лікування зоба препаратами гормонів щитовидної залози.
Лікування дифузного еутиреоїдного ендемічного зобу у новонароджених дітей, підлітків і дорослих пацієнтів молодого віку.
Спосіб використання і дози.
Профілактика розвитку ендемічного зобу.
Новонароджені і діти: 50-100 мкг йоду на день.
Підлітки і дорослі: 100-200 мкг йоду на день.
Вагітність і годування груддю: 150-200 мкг йоду на день.
Профілактика рецидиву зоба після хірургічного втручання або після завершення курсу лікування препаратами гормонів щитовидної залози:
100-200 мкг йоду (1-2 таблетки) щодня.
Лікування еутироїдного зоба.
Новонароджені, діти, підлітки, дорослі пацієнти молодого віку: 100-200 мкг йоду на день.
Добову дозу препарату слід приймати за один прийом, після їди, запиваючи великою кількістю рідини.
Довготривалість прийому Йодбаланс визначає лікар.
Використання препарату з профілактичною метою проводиться протягом, як правило, кілька місяців або років, а частіше - протягом усього життя.
Відео: Йод в організмі. Чи можна жити без йоду. Симптоми дефіциту і надлишку. простий тест
Проведення курсу лікування у дітей та підлітків звичайно потребує від 6 до 12 місяців.
Якщо у новонароджених після 2-4 тижнів лікування Йодбаланс з приводу ендемічного зобу не спостерігається зниження розмірів щитовидної залози, то можна припустити, що дефіцит йоду не є причиною захворювання.
Побічна дія. При гострій інтоксикації йодом спостерігається рефлекторне блювання, болі в животі, діарея (іноді з кров`ю), коричневе забарвлення слизових. Може наступити дегідратація і шок. У рідкісних випадках відзначається стеноз стравоходу.
Хронічне передозування призводить до феномена, який називається Йодизм: металевий присмак у роті, набряк і запалення слизових (риніт, кон`юнктивіт, гастроентерит, бронхіт) - вугровий сипь- дерматіт- набряк слинних желёз- геморагії, підвищення температури-дратівливість.
При застосуванні Йодбаланс за показаннями в рекомендованих дозах виникнення побічних ефектів малоймовірне.
При тривалому застосуванні високих доз препарату (понад 300 мкг на добу) можливий розвиток йод - індукованого гіпертиреозу (особливо у пацієнтів похилого віку, за наявності вузлового зоба або токсичної аденоми).
При терапії високими дозами йоду (більше 1 мг / добу) в окремих випадках можуть розвинутися зоб і гіпотиреоз.
Іноді зустрічаються алергічні реакції: дуже рідко - реакції підвищеної чутливості у поєднанні з "йодним" рінітом- "йодний" дерматит, набряк Квінке- дуже рідко - "йодна" пронос, "йодного" вугри, набряк слинних залоз.
Протипоказання:
маніфестний гіпертиреоз;
невиявлених гіпертиреоз (при застосуванні доз, які перевищують 150 мкг в день);
герпетиформний дерматит;
підвищена чутливість до йоду.
Передозування. У разі передозування виникає посилення симптоматики побічних явищ. Перша допомога полягає в промиванні шлунка, прийомі активованого вугілля.
Особливості використання. Йодбаланс не слід застосовувати при гіпотиреозі, за винятком тих випадків, коли гіпотиреоз спричинений дефіцитом йоду.
Призначення йоду слід уникати при терапії радіоактивним йодом, наявності або підозрі на рак щитовидної залози.
Слід враховувати, що на тлі терапії препаратом у хворих з нирковою недостатністю можливий розвиток гіперкаліємія.
Під час вагітності та лактації потреба в йоду підвищується. Йодбаланс призначають в достатніх дозах за показаннями в тих випадках, коли надходження йоду з їжею становить менше 150 мкг / добу. Йод також виводиться з грудним молоком. Тому в періоди вагітності і лактації Йодбаланс слід застосовувати тільки в рекомендованих дозах.
Відео: Віталайн: Кальцій
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Ефективність лікування тиреостатиками при одночасному прийомі йоду знижується. Перхлорат і тіоціанат калію пригнічують поглинання йоду щитовидною залозою.
Тиреотропного гормону покращує засвоєння йоду щитовидною залозою і стимулює виготовлення її гормонів. Прийом високих доз йоду та одночасне використання калійзберігаючих діуретиків може призвести до розвитку гіперкаліємія.
Одночасне використання терапії йодом у високих дозах і препаратами літію сприяють розвитку зоба та гіпотиреозу.
Умови та термін зберігання. Зберігати при температурі 15 ° - 25 ° С, в недоступному для дітей місці. Термін зберігання - 3 роки.
