Гепа-мерц

Гепа-Мерц (Hepa-Merz)

Міжнародна назва: L-орнітину-L-аспартат;

Основні фізико-хімічні властивості: Прозорий розчин від безбарвного добледно-жовтого кольору;

Склад. 1 ампула об`ємом 10 мл включає 5,0 г L-орнітину-L-аспартату;

допоміжні речовини: вода дляін`екцій.

Форма випуску. Концентрат для інфузійного розчину.

Фармакотерапевтична група. Гепатотропні препарати. Код АТС А05ВА06.

дія ліків.

Фармакодинаміка. L-орнітин-L-аспартат діє на два основні путідетоксікаціі амонію - синтез сечовини та синтез глутаміну - благодаряамінокіслотам орнитина і аспартату. Синтез сечовини здійснюється воколовенозних гепатоцитах, у яких орнітин є активатором двох ферментів: орнітину карбамоїл трансферази і карбамоїл фосфатсінтетази, а також субстратомдля синтезу сечовини. Синтез глутаміну відбувається в околовенознихгепатоцітах. При патологічних станах аспартат та дикарбоксилат захвативаетсяоколовенознимі клітинами печінки, де виконують роль субстрату або стімулятораактіваціі синтезу глутаміну, який при цирозі печінки зменшується на 20% порівняно з нормальним рівнем. Це призводить до збільшення зв`язування аміаку у формі глутаміну. Глутамин фізіологічно і патофизиологически не тільки нетоксичні форма для виведення аміаку, але ще і значимий активатор сінтезамочевіни (міжклітинному обмін глутаміну). За фізіологічних умов орнітин іаспартат не пригнічують синтез сечовини. Експериментальні дослідження нажівотних показали, що посилення глутамінового синтезу є механізмом, що сніжаетсодержімое аміаку. У деяких клінічних дослідженнях спостерігалось улучшеніясравненія насичених амінокислот до ароматичних.

Фармакокінетика. L-орнітину-L-аспартат розщеплюється на орнітин іаспартат. Обидві амінокислоти мають короткий період напіввиведення, которийсоставляет 0, 3-0,4 години. Частина аспартату виводиться з сечею в неізменномвіде.

Показання для використання.

Відео: Гепа-Мерц | Інструкція по застосуванню

Гострі і хронічні захворювання печінки, сопровождающіесягіперамоніеміей (гепатит, цироз).

Печінкова енцефалопатія (латентна та виражена), особливо нарушеніесознанія: кома і прекома.

Спосіб використання і дози. Застосовують внутрішньовенно. Якщо неназначено інакше, можливе введення до 4-х ампул на добу. Для хворих нанарушеніе свідомості (кома або прекома) до 8 ампул протягом 24 годин, в зависимостиот тяжкості стану. Чи не розчиняйте більше 6 ампул в 500 мл інфузійного раствора.Гепа-Мерц змішують зі звичайними інфузійними розчинами (такими як: глюкоза 5%, глюкоза 10%, ізотонічний розчин натрію хлориду, розчин Рінгера). Гепа-Мерцнеобходімо вводити крапельно, максимальна швидкість введення 5 г орнітінааспартата за годину (що відповідає 1 ампулі). Якщо функції печінки существенноослаблени, введення необхідно відкорегувати відповідно до стану хворого, з метою попередження блювання та нудоти.

Немає клінічних данних щодо застосування Гепа-Мерц, концентрату дляінфузіонного розчину для лікування у дітей.

Побічна дія. При прийомі рекомендованих доз Гепа-Мерц, звичайно, добре переноситися. Можливі алергічні реакції до составляющімпрепарата. Іноді можливі нудота і блювота. Ці симптоми короткочасні і Нетреба скасування терапії.

Протипоказання.

Надчутливість до L-орнітину-L-аспартату чи будь-компонентапрепарата.

Ниркова недостатність тяжкого ступеня (рівень креатиніну в сивороткевише

3 мг / 100 мл).

Передозування. При прийомі згідно з Інструкцією передозіровкамаловероятна.

Іноді можливі порушення з боку шлунково-кишкового тракту. Якщо, надумку лікаря, виникли симптоми, що можуть бути пов`язані з передозуванням, прийом препарату слід припинити і провести симптоматичних заходів.

Особливості використання. При введенні високих доз Гепа-Мерц, концентрату дляінфузіонного розчину, слід контролювати рівні сечовини в сироватці і сечі. Есліфункціі печінки істотно ослаблені, введення необхідно відкорегувати соответственнодо стану хворого, з метою попередження блювання та нудоти.

Хоча нетсообщеній про шкідливість застосування препарата Гепа-Мерц в період вагітності лактації, препарат слід застосовувати з обережністю.

Сам перебіг захворювання впливає на здатність керувати механізмами ітранспортнимі засобами, отже у пацієнтів, які приймають Гепа-Мерц, може битьпорушена така здатність.

Як і будь-які інші ліки, препарат Гепа-Мерц не слід застосовувати післязакінчення терміну придатності.

Взаємодія з лікарськими засобами. Чи не рекомендовано вводити в одномінфузіонном розчині разом з пеніциліном, вітаміном К, рифампицином,мепробамат, диазепамом, клометіазол, пентоталом, вінкаміном.

Терміни та умови зберігання. Зберігати при температурі не вище 25 ° С,

у недоступному для дітей місці. Термін придатності - 3 роки.