Рятівник порошок
Рятівник порошок (Herpevir Pulvis)
міжнародна та хімічна назви: aciclovir;
2-аміно-9 - [(2-гідроксіетокси) метил] -1,9-дигідро-6Н-пурин-6-ону натрієва сіль;
Основні фізико-хімічні характеристики: Порошок білого кольору;
Склад. 1 флакон містить ацикловіру натрієвої солі стерильної в перерахунку на ацикловір - 0,25 г.
Форма випуску. Порошок для приготування розчину для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. Противірусні засоби прямої дії. Код ATC J05A B01.
дія ліків. Фармакодинаміка. Препарат проявляє високу ступінь активності щодо вірусів Herpes simplex 1 і 2 типів і вірусу Varicella zoster. Після проникнення в клітину, ураженої вірусом, ацикловір підлягає фосфорилированию з утворенням ацикловіру трифосфату (перша стадія вказаного процесу здійснюється при наявності тимідинкінази вірусу). Ацикловіру трифосфат, що утворився, виступає в ролі інгібітора і субстрату вірусної ДНК-полімерази, що перешкоджає подальшому синтезу ДНК вірусу.
Фармакокінетика. Період напіввиведення в осіб з нормальною функцією нирок становить 2,9 год після внутрішньовенного введення. Ацикловір незначною мірою (15,4%) зв`язується з білками плазми, виводиться з організму в основному в незмінному вигляді з сечею.
Показання для використання. Профілактика і лікування герпетичних інфекцій, які викликані вірусами Herpes simplex і Varicella zoster (в тому числі генітального герпесу, герпетичного енцефаліту, оперізувального лишаю, генералізованого герпесу у хворих зі зниженим імунітетом), а також вітряної віспи.
Спосіб використання і дози. Препарат вводять внутрішньовенно повільно.
Перед застосуванням вміст 1 флакона слід розчинити в 10 мл води для ін`єкцій або ізотонічного розчину натрію хлориду вводити за допомогою інфузійного насосу. Для приготування інфузійного розчину вміст двох флаконів ex tempore розчиняють в 100 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або лактатного розчину Рінгера- при необхідності введення дози, що перевищує 500 мг, додають адекватну кількість розчинника.
Приготування інфузійного розчину для дітей, яким рекомендовані дози по 10 мг і нижче, виконують в два етапи: спочатку вміст флакона розчиняють в 10 мл води для ін`єкцій або ізотонічного розчину хлориду натрію, а потім відповідну дозу додають до інфузійного розчину у співвідношенні 1: 5 ( наприклад, 4 мл в 20 мл).
інфекція | Дозування для дорослих і дітей віком старше 12 років | Дозування для дітей віком від 3 міс. до 12 років |
простий герпес | 5 мг / кг кожні 8 год | 5 мг / кг кожні 8 годин (250 мг / м2 поверхні тіла) |
герпетичний енцефаліт | 10 мг / кг кожні 8 год | 10 мг / кг кожні 8 годин (500 мг / м2 поверхні тіла) |
Вітряна віспа у пацієнтів з нормальним імунним статусом | 5 мг / кг кожні 8 год | 5 мг / кг кожні 8 годин (250 мг / м2 поверхні тіла) |
Вітряна віспа у пацієнтів з імунодефіцитом | 10 мг / кг кожні 8 год | 10 мг / кг кожні 8 годин (500 мг / м2 поверхні тіла) |
профілактика інфекцій | 5 мг / кг кожні 8 год | |
При порушеннях видільної функції нирок і в осіб похилого віку дозу зменшують з урахуванням рівня виведення креатиніну з організму.
кліренс креатиніну | режим дозування |
25-50 мл / хв (0,41-0,83 мл / с) Відео: Реклама «Евказолін» 2015 | Звичайна доза кожні 12 годину |
10-25 мл / хв (0,16-0,41 мл / с) | Звичайна доза кожні 24 год |
0-10 мл / хв (0-0,16 мл / с) | Половина звичайної дози кожні 24 год і відразу після процедури діалізу |
Побічна дія. При занадто швидкому внутрішньовенному введенні ацикловіру і дегідратації організму може спостерігатися тимчасове підвищення рівня сечовини і креатиніну в сироватці крові, тому вливання слід проводити повільно і забезпечити достатню гідратацію організму.
Можливі енцефалопатія (порушення свідомості, збудження, тремор, судоми, психози, кома), шкірні висипання, головний біль, розвиток лихоманки, гостра ниркова недостатність, нудота, блювота. При попаданні розчину в підшкірну клітковину виникає місцева реакція подразнення тканин або флебіт.
Протипоказання. Рятівник протипоказаний при індивідуальній гіперчутливості, тяжких порушеннях функції нирок, годуванні грудьми.
Відео: Реклама «Розтіран»
Передозування. Симптоми: головний біль, неврологічні порушення, задишка, нудота, блювота, діарея, ниркова недостатність, летаргія, судоми, кома.
Лікування: підтримка життєво важливих функцій. Ацикловір виводиться з організму при гемодіалізі, перитонеальний діаліз менш ефективний.
Особливості використання. Рятівник порошок слід застосовувати з обережністю при порушенні функції нирок, у осіб похилого віку, а також при призначенні в високих дозах, особливо у пацієнтів з дегідратацією. Призначення препарату під час вагітності можливо тільки при загрозливих для життя інфекціях, коли очікувана користь для майбутньої матері перевищує потенційний ризик для плоду. Ацикловір проникає в грудне молоко, тому на час лікування препаратом годування груддю необхідно припинити.
Взаємодія Рятівник з іншими лікарськими засобами. Пробенецид при одночасному застосуванні підвищує концентрацію ацикловіру в плазмі крові і подовжує період його напіввиведення. Одночасне використання ацикловіру і мікофенолату мофетилу призводити до підвищення концентрації обох інгредієнтів у плазмі крові. При одночасному застосуванні ацикловіру та нефротоксичних препаратів слід дотримуватися обережності.
Умови та термін зберігання. Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі від 15 ° С до 25 ° С.
Термін придатності - 3 роки.
Приготований розчин може зберігатися при кімнатній температурі не більше 12 годин.
