Глутарсол

Глутарсол (Glutarsolum)

Основні фізико-хімічні характеристики: Прозора стерильна, апірогена рідина, злегка жовтуватого кольору; іонний склад, мг / мл: Na⁺ - 3,391- До⁺ - 0,467- СI^- - 5,52. рН 6,0-6,6- осмолярність - 900 мосм / л;

Склад. 100 мл розчину Глутарсол містять глутамінової кислоти - 2,29 г, аргініну гідрохлориду (в перерахунку на аргінін) - 2,71 г, натрію гідроксиду - 0,59 г, калію гідроксиду - 0,067 г, D-сорбіту - 5,0 г;

допоміжні речовини: вода для ін`єкцій.

Форма випуску. Розчин для інфузій.

Фармакотерапевтична група. Гепатотропні кошти. Код АТС: А05В А50 **.

дія ліків.

Фармакодинаміка. Препарат чинить дезінтоксикаційну дію при підвищенні рівня вільної аміаку в крові (гіперамоніємії). Гіпоамоніеміческіе властивості препарату обумовлені амміакунічтожающім дією глутамінової кислоти і аргініну, завдяки активації знищення аміаку в циклі синтезу сечовини, зв`язування аміаку в нетоксичний глутамін, а також за рахунок посилення виведення аміаку з центральної нервової системи та його екскреції з організму.

Препарат виявляє також гепатопротекторну дію завдяки аргініну та глутамінової кислоти, які мають антиоксидантні, антигіпоксичні і мембраностабілізуючі ефекти, позитивно впливають на метаболізм і процеси енергозабезпечення в гепатоцитах.

Сорбіт витрачається на екстреному енергетичні потреби і частково депонується в печінці у вигляді глікогену. Сорбіт має також дезагрегантну ефект і, таким чином, покращує мікроциркуляцію і перфузію тканин.

Препарат Глутарсол включає суміш основних іонів (Na⁺, До⁺, Сl^-) Крові, завдяки чому сприяє відновленню електролітного балансу крові. Нормалізація рівня електролітів крові, в основному, іонів К⁺, сприяє перетворенню токсичного вільної аміаку в його нетоксичний ионизованного форму, і, як наслідок цього, зменшує нейроцеребральную симптоматику аміачної інтоксикації.

Фармакокінетика. Не досліджена.

Показання для використання. гострий і хронічний гепатит різної етіології, отруєння гепатотропними отрутами (отрутою блідої поганки, хімічними речовинами і лікарськими засобами), цироз, ураження печінки при лептоспірозі, печінкова енцефалопатія, прекома та кома, викликані гіперамоніємією.

Спосіб використання і дози. Препарат призначають внутрішньовенно. Дорослим вводять крапельно 1-2 рази на добу по 500 мл зі швидкістю 60-120 крапель в хвилину. При терапії печінкової коми добова доза препарату у дорослих підвищується до 1000-1500 мл, і розподіляється на 2-3 введення. Після зниження церебральних явищ дозу зменшують до 500-1000 мл на добу. Для профілактики печінкової коми дорослим вводять по 500-1000 мл на добу.

Побічна дія. Не встановлено.

Протипоказання. Лихоманка, підвищена збудливість, гострий психоз, тяжке порушення азотвидільної функції нирок, індивідуальна непереносимість сорбіту та фруктози, гіперкаліємія, гипернатриемия, гиперхлоремия, стану, при яких обмежено введення рідини (інсульт, тромбоемболія, гіпертонічна хвороба III стадії).

Препарат протипоказаний в I і II триместрах вагітності (у зв`язку з відсутністю необхідної інформації).

 Передозування.

Симптоми: біль у грудях, атріовентрикулярна блокада, артеріальна гіпотензія, гіпергідратація, гиперхлоремия, гіпернатріємія.

У цих випадках введення препарату припиняють і проводять відповідну симптоматичну терапію.

Особливості використання. Глутарсол не слід змішувати з іншими інфузійними розчинами. Препарат помірно стимулює секрецію інсуліну і гормону росту, на що слід звертати увагу при призначенні пацієнтам з порушеннями функцій ендокринних залоз. Препарат активує зв`язування аміаку в сечовину, що закономірно призводить до короткочасного підвищення її рівня в крові і не повинно розглядатися як порушення азотвидільної функції нирок. З обережністю призначають Глутарсол пацієнтам з цирозом печінки з огляду на схильність цієї категорії хворих до асцит.

призначення Глутарсол дітям можливо тільки за життєвими показаннями, що пов`язано з недостатністю клінічних спостережень.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати зі складними механізмами не встановлена.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Ефект Глутарсол на секрецію інсуліну зростає при одночасному призначенні амінофіліну. Препарат може потенціювати ефект антиагрегаційних засобів (дипіридамолу та ін.). Запобігає і послаблює нейротоксичні явища, які можуть виникнути при застосуванні ізоніазиду. Послаблює ефект винбластина.

Умови та термін зберігання. Слід зберігати в захищеному від світла місці при температурі від + 15 ° С до + 25 ° С. Термін придатності - 2 роки.