Драмина
драмина (Dramina)
міжнародна та хімічна назви: dimenhydrinate- 8-хлортеофіллінат 2-діметіламіноетілового ефіру бензгідрола (димедролу);
Основні фізико-хімічні характеристики: Круглі, плоскі таблетки з рискою на одному боці і двосторонньої фаскою, білого кольору;
Склад. кожна таблетка містить 50 мг дименгідринату;
допоміжна речовина: лактози моногідрат.
Форма випуску. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Засоби, що застосовуються при вестибулярних порушеннях. Код АТС N07C A05.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Дименгідринат (синонім - теоклат дифенгидрамина) належить до похідних етаноламіна- він включає 53 - 55,5% дифенгідраміну та 44 - 47% 8-хлортеофілліна. Дименгідринат має сильнішу активність, ніж дифенгидрамин: сумарна добова доза дименгідринату становить 300 мг, дифенгідраміну - 200 мг. Фармакодинаміка обох препаратів однакова. Основний механізм дії дименгідринату полягає в придушенні синтезу ацетилхоліну. Крім антихолинергического ефекту, препарат також пригнічує центральну нервову систему, має протиблювотну дію (при тривалому застосуванні дименгідринату останні два ефекти знижуються внаслідок розвитку толерантності), антигістамінну і місцеву знеболювальну дію. Дименгідринат зменшує поріг вестибулярної стимуляції, впливаючи переважно на отоліти, а у вищих дозах - на напівкруглі канали.
Фармакокінетика. Дименгідринат при внутрішньому застосуванні добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Протиблювотну дію починається через 15 - 30 хвилин після прийому. Ефект триває протягом 3 - 6 годин. Біологічна доступність препарату становить 50%. Дименгідринат широко поширюється у всіх тканинах організму, зв`язується з білками плазми крові, перетинає плацентарний бар`єр. Виводиться у вигляді метаболітів з сечею, в незначній кількості проникає в материнське молоко.
Показання для використання. Профілактика хвороби укачіванія- лікування хвороби Меньера- профілактика і лікування вестибулярних порушень іншого генезу.
Спосіб використання і дози. Рекомендована доза для дорослих становить 50 - 100 мг 2 - 3 рази на добу. Дітям віком від 1 до 6 років препарат призначають в дозі 12,5 - 25 мг 3 рази на добу, дітям віком 7 - 12 років - 25 - 50 мг 3 рази на добу.
Для профілактики хвороби закачування таблетки Драмина слід приймати за 30 хвилин до початку поїздки.
Максимальна добова доза для дорослих не повинна перевищувати 300 - 400 мг, для дітей - 150 - 200 мг.
Побічна дія.
З боку центральної нервової системи: запаморочення, головний біль, загальна слабкість, порушення акомодації.
З боку травної системи: сухість у роті, нудота.
Протипоказання. Драмина протипоказана при індивідуальній непереносимості діменгідріната- дітям першого року життя-жінкам в періоди вагітності та лактації.
Передозування. Перевищення терапевтичних доз дименгідринату виробляє клінічну картину отруєння атропіном: сухість слизових оболонок рота, носа і горла, розширення зіниць, почервоніння обличчя, уповільнене і ускладнене дихання, відчуття загальної слабкості, занепокоєння, галюцинації, сплутаність свідомості, атаксія, у важких випадках - клонічні судоми, кардіореспіраторний колапс і загибель.
Лікування. Якщо немає ознак судомного статусу, необхідно провести екстрених заходів для видалення препарату (промивання шлунка, прийом активованого вугілля). При судомах застосовують діазепам. У разі необхідності проводять примусову вентиляцію легенів.
Особливості використання. Слід дотримуватися особливої обережності при призначенні Драмина особам, в анамнезі яких є інформацію на тему схильності до конвульсивно станів, а також хворим на закритокутову глаукому, гіпертрофію передміхурової залози і бронхіальну астму (у зазначених осіб антихолінергічну дію дименгідринату може спричинити погіршення клінічного стану).
Використання препарату в періоди вагітності і лактації.
Тератогенну дію дименгідринату в дослідженнях на тварин при застосуванні дуже високих доз (які в 25 разів перевищували терапевтичні дози) не встановлена, тому питання стосуються призначення препарату вагітним жінкам доцільно вирішувати з урахуванням співвідношення ступень необхідності лікування для матері та потенційної небезпеки Драмина для плода. Дименгідринат в незначних кількостях потрапляє в материнське молоко, тому застосовувати його для лікування жінок у період лактації не рекомендується.
Вплив препарату на фертильність. В експериментальних дослідженнях даних щодо негативного впливу дименгідринату на фертильність тварин не виявлено.
Вплив на здатність керувати автомобілем і роботи з механічними пристроями.
Дименгідринат впливає на психофізичні здатності, тому застосування препарату водіями та операторами в період виконання професійних обов`язків не рекомендується.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Алкоголь і засоби, які пригнічують центральну нервову систему.
Одночасне використання дименгідринату з алкоголем і депресантами центральної нервової системи виробляє посилення депримуючий ефекту останніх.
Антихолінергічні засоби. Одночасне використання дименгідринату з холинолитическими засобами підсилює антихолінергічну дію останніх.
Аміноглікозиди. Одночасний прийом дименгідринату з аміноглікозидами підвищує небезпечність ототоксического дії останніх.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, сухому місці, при кімнатній температурі.
Термін придатності - 5 років.
Не допускається застосовувати препарат Драмина після дати, зазначеної на упаковці.
