Димедрол-дурниці
Димедрол-Дарниця таблетки (Tabulettae Dimedrol-Darnitsa)
склад:
Діючі речовини: diphenhydramine, 1 таблетка містить дифенгідраміну гідрохлориду в перерахунку на 100% суху речовину - 30 мг, 50 мг або 100 мг;
допоміжні речовини: картопляний крохмаль, лактоза, кальцію стеарат або стеаринова кислота.
Лікарська форма. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Антигістамінні препарати для системного використання. Код АТС R06А А02.
Клінічні характеристики.
Показання.
Алергічні реакції: кропив`янка, сінна лихоманка, ангіоневротичний набряк, алергічний кон`юнктивіт, вазомоторний риніт, риносинусопатия, алергічний дерматит, свербящій дерматоз. Капіляротоксикоз. Гострий іридоцикліт. Паркінсонізм, хорея, безсоння. Синдром Меньєра, морська і повітряна хвороба, променева хвороба. Великі травматичні ушкодження шкіри і м`яких тканин (опіки, розтрощення), геморагічний васкуліт, сироваткова хвороба.
Протипоказання. Гіперчутливість до компонентів препарату. Закритокутова глаукома. Гіперплазія передміхурової залози. Стеноз виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки. Стеноз шийки сечового міхура. Епілепсія. Дитячий вік до 3 років для даної лікарської форми. Бронхіальна астма. Вагітність, період лактації.
Спосіб використання і дози. Димедрол-Дарниця призначають всередину дорослим і дітям старше 14 років по 50 мг 1-3 рази на день. Курс лікування - 10-15 днів.
Максимальна разова доза для дорослих - 100 мг, добова - 250 мг.
При безсонні - по 50 мг за 20-30 хв. перед сном.
Для лікування ідіопатичного постенцефалітічного паркінсонізму - спочатку по 25 мг 3 рази на день, з наступним поступовим збільшенням дози, якщо це потрібно, до 50 мг 4 рази на добу.
При закачуванні - 25-50 мг кожні 4-6 год при необхідності.
Дітям віком від 3 до 6 років Димедрол-Дарниця в таблетках призначають у дозі 15-30 мг на прийом 1-3 рази на день.
Дітям віком 7-14 років Димедрол-Дарниця призначають у дозі 30-50 мг на прийом 1 3 рази на день.
Побічні реакції. При застосуванні препарату можливі такі побічні реакції:
- З боку центральної нервової системи: сонливість, запаморочення, тремор, головний біль, астенія, зниження швидкості психомоторної реакції, порушення координації рухів. У дітей можливий парадоксально розвиток безсоння, дратівливості і ейфорії;
- З боку шлунково-кишкового тракту: сухість у роті, оніміння слизової оболонки порожнини рота, нудота;
- З боку шкірних покривів: фотосенсибілізація;
- З боку органів чуття: парез акомодації.
Передозування. Симптоми: пригнічення ЦНС, розвиток збудження (особливо у дітей) або депресії, розширення зіниць, сухість у роті, парез органів шлунково-кишкового тракту.
лікування: специфічного антидоту немає. Ініціація блювання, промивання шлунка, при необхідності - лікарські засоби, які підвищують артеріальний тиск. Оксигенотерапія, внутрішньовенно крапельно - плазмозамещающие рідини. Не можна використовувати епінефрин і аналептики.
Використання в період вагітності або годування груддю. Препарат не призначають у період вагітності та годування груддю.
Особливі заходи безпеки. Під час лікування димедролом слід уникати УФ-опромінення. Необхідно попередити хворого про виключення вживання алкоголю.
Особливості використання. Використання димедролу як протиблювотний засіб може ускладнювати діагностику апендициту і розпізнавання симптомів передозування іншими лікарськими засобами.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
Під час лікування препаратом забороняється керувати автотранспортом або займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, які вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій. Підсилює дію етанолу і засобів, що пригнічують центральну нервову систему: нейролептиків, транквілізаторів, снодійних, аналгетиків, наркотичних засобів. Інгібітори моноаміноксидази підсилюють антихолінергічну активність димедролу. Антагоністична взаємодія відзначається при спільному призначенні з психостимуляторами. Знижує ефективність апоморфіну як блювотний засіб при лікуванні отруєння. Підсилює антихолінергічні ефекти лікарських засобів з м-холіноблокуючу активність.
При спільному застосуванні димедролу з трициклічними антидепресантами можливе посилення його м-холіноблокуючої дії, що може привести до підвищення внутрішньоочного тиску при глаукомі.
дія ліків. Фармакодинаміка. Блокатор H1-гістамінових рецепторів I покоління, усуває ефекти гістаміну, що працюють через цей тип рецепторів. Вплив на ЦНС обумовлена блокадою H3-гістамінових рецепторів мозку і пригніченням центральних холінергічних структур. Володіє виражене антигістамінну дію, зменшує або попереджає викликані гістаміном спазми гладкої мускулатури, підвищення проникності капілярів, набряк тканин, свербіж і гіперемію. Виробляє місцеву анестезію (при внутрішньому застосуванні виникає короткочасне оніміння слизових оболонок порожнини рота), блокує холінорецептори гангліїв (знижує артеріальний тиск) і ЦНС, чинить седативний, снодійний, протипаркінсонічний і протиблювотний ефекти. Антагонізм з гістаміном виявляється більшою мірою щодо місцевих судинних реакцій при запаленні й алергії, ніж відносно системних, тобто зниження артеріального тиску. Однак при парентеральному введенні пацієнтам з дефіцитом ОЦК можливе зниження артеріального тиску і посилення наявної гіпотензії внаслідок гангліоблокірующімдією. У людей з локальними ушкодженнями мозку й епілепсією активує (навіть у невеликих дозах) епілептичні розряди на ЕЕГ і може провокувати епілептичний напад. Великою мірою ефективний при бронхоспазмі, викликаному лібераторів гістаміну (тубокурарин, морфін), і меншою мірою - при бронхоспазмі алергічного походження. Седативний і снодійний ефекти більш виражені при повторному застосуванні.
Фармакокінетика. Швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Біодоступність - 50%. Зв`язок з білками плазми - 98-99%. Метаболізується в основному в печінці, частково - в легенях і нирках. Суттєвою кількості виводяться з молоком і можуть спричинити седативний ефект у дітей, що знаходяться на грудному вигодовуванні (може спостерігатися парадоксальна реакція, яка характеризується надмірною збудливістю).
Час досягнення максимальної концентрації в крові (TCmax) - 20-40 хв. Дія препарату настає протягом 15-30 хвилин, сягає максимального ефекту через 1 годину, тривалість дії - 4 6 год.
Широко поширюється в тканинах і рідинах організму, проникає через плаценту і в грудне молоко. У найбільшої концентрації визначається в легенях, селезінці, нирках, печінці, головному мозку і м`язах. Проникає через гематоенцефалічний бар`єр.
Метаболізується в основному в печінці з утворенням діфенілметоксіуксусной кислоти, яка потім кон`югується з глюкуроновою кислотою. Утворює також і інші метаболіти.
Виводиться з тканин через 6 год. Період напіввиведення (T1/2) - 4-10 год. Протягом доби повністю виводиться нирками у вигляді метаболітів.
При порушенні функції печінки T1/2 може збільшуватися в 2 рази і більше.
Фармацевтичні характеристики.
Основні фізико-хімічні властивості: таблетки білого кольору з плоскою поверхностью- з фаскою - 30 мг-з фаскою і рискою - 50 мг і 100 мг;
Термін придатності. 4 роки.
Умови зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці, в оригінальній упаковці, при температурі не вище 25 ° С.
