Цитофлавін

Цитофлавін, Cytoflavin®

Основні фізико-хімічні характеристики: Прозорий розчин, жовтуватого кольору;

Склад. 1 мл розчину містить кислоту янтарну 100 мг, нікотинамід 10 мг, рибоксин (інозин) 20 мг, рибофлавіну мононуклеотид (рибофлавін) 2 мг;

допоміжні речовини: N-метилглюкамін (меглумін), натрію гідроксид, вода для ін`єкцій.

Форма випуску. Розчин для внутрішньовенного введення.

Фармакотерапевтична група. Засоби, що діють на нервову систему.

Код АТС N07XX10.

дія ліків.Фармакодинаміка. Фармакологічні ефекти обумовлені комплексним впливом речовин, які входять до складу компонентів препарату Цитофлавін.

Препарат стимулює дихання і енергоутворення в клітинах, поліпшує процеси утилізації кисню тканинами, відновлює активність ферментів антиоксидантного захисту. Препарат активує внутрішньоклітинного синтез білка, сприяє утилізації глюкози, жирних кислот і ресинтезу в нейронах -аміномасляної кислоти (ГАМК) через шунт Робертса.

Цитофлавін покращує коронарний і мозковий кровотік, активує метаболічні процеси в центральній нервовій системі, відновлює свідомість, рефлекторні порушення, порушення чутливості і інтелектуально-психічні функції мозку. Має швидке будить дію після наркозно пригніченості свідомості.

При застосуванні цитофлавин в перші 12 годин від початку розвитку інсульту спостерігається сприятливий перебіг ішемічних і некротичних процесів в зоні ураження (зменшення вогнища), відновлення неврологічного статусу і зниження рівня інвалідизації у віддаленому періоді.

Фармакокінетика

Внутрішньоклітинний взаємодія нікотинаміду, рибоксина і рибофлавіну мононуклеотида стимулює утворення важливих ендогенних окислювально-відновних ферментів - флавінаденіннуклеотіда (ФАД) і нікотинамідаденіндінуклеотидфосфат (НАДФ), які відіграють важливу роль в клітинному і тканинному диханні. При інфузії зі швидкістю близько 2 мл / хв (в перерахунку на нерозбавленому Цитофлавін) бурштинова кислота і рибоксин (інозин) утилізуються практично миттєво і в плазмі крові не визначаються.

Відео: Цитофлавін | Інструкція по застосуванню

Рибоксин (інозин): метаболізується в печінці з утворенням глюкуронової кислоти та наступним її окисленням (див. Вище). У незначній кількості виводиться нирками.

Нікотинамід: швидко розподіляється у всіх тканинах, проникає через плаценту і в грудне молоко, метаболізується в печінці з утворенням нікотинаміду-N-метилникотинамида, виводиться нирками. Період напіввиведення з плазми становить близько 1,3 годин, стаціонарний об`єм розподілу - близько 60 літрів, загальний кліренс - близько 0,6 л / хв.

Рибофлавін: розподіл нерівномірний - найбільша кількість в міокарді, печінці, нирках. Період напіввиведення з плазми становить близько 2 годин, стаціонарний об`єм розподілу - близько 40 літрів, загальний кліренс - близько 0,3 л / хв. Проникає через плаценту і в молоко матері. Зв`язується з білками плазми - 60%. Виводиться нирками, частково в формі метаболіта- в високих дозах переважно в незмінному вигляді.

Показання до застосування. Препарат застосовують для лікування:

гострого порушення мозкового кровообігу;

дисциркуляторної (судинної) енцефалопатії 1 - 2 стадії і наслідків порушень мозкового кровообігу (хронічна ішемія мозку);

токсичної і гіпоксичної енцефалопатії при гострих і хронічних отруєннях, ендотоксикозу, після наркозно пригніченості свідомості.

Спосіб використання і дози. Цитофлавін застосовується дорослим тільки внутрішньовенно крапельно в розведенні на 100 - 200 мл 5 - 10% розчину глюкози або 0,9% розчину натрію хлориду.

Відео: Ноотропи: Оновлення системи

1. При гострому порушенні мозкового кровообігу препарат вводиться в максимально ранній термін від початку розвитку захворювання в обсязі 10 мл на введення, з інтервалом 8 - 12 годин, протягом 10 днів. При важкій формі перебігу захворювання разову дозу збільшують до 20 мл.

2. При дисциркуляторній енцефалопатії і наслідках порушення мозкового кровообігу препарат вводиться в об`ємі 10 мл на введення, один раз на добу протягом 10 днів.

3. При токсичній і гіпоксичної енцефалопатії препарат вводиться в об`ємі 10 мл на введення, 2 рази на добу, через 8 - 12 годин протягом 5 днів. При коматозному стані вводиться в об`ємі 20 мл на введення в розведенні на 200 мл розчину глюкози. При посленаркозний депресії вводиться одноразово в тих же дозах.

Побічна дія. При швидкому краплинному введенні можлива поява небажаних реакцій, які не потребують відміни препарату: гіперемії шкірних покривів різного ступеня вираженості, відчуття жару, гіркоти і сухості в роті, першіння в горлі.

При тривалому прийомі високих доз можливе виникнення транзиторної гіпоглікемії, гіперурикемії, загострення подагри.

Дуже рідко можуть виникнути: короткочасні болі і дискомфорт в епігастральній ділянці і області грудної клітини, утруднення дихання, нудота, головний біль, запаморочення, "пощипування" в носі, дізосмія, збліднення шкірних покривів різного ступеня вираженості.

Також можливі алергічні реакції у вигляді свербежу.

Протипоказання. Індивідуальна чутливість до компонентів препарату, період годування груддю. Хворим, які перебувають на штучній вентиляції легень, не рекомендується введення препарату при зниженні парціального тиску кисню в артеріальній крові менш ніж 60 мм рт. ст.

З обережністю: нефролітіаз, подагра, гіперурикемія.

Передозування. У разі необхідності - симптоматичне лікування. Специфічного антидоту не існує.

Особливості використання. Можливе використання при вагітності при відсутності алергічних проявів на компоненти препарату.

При критичних станах застосування препарату повинне проводитися після нормалізації показників центральної гемодинаміки.

Можливе зниження рівня глюкози в крові (що необхідно враховувати при призначенні), в період лікування препаратом сеча може ставати світло-жовтого забарвлення.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Янтарна кислота, інозин, нікотинамід, сумісні з іншими лікарськими засобами.

Рибофлавін: зменшує активність доксицикліну, тетрацикліну, окситетрацикліну, еритроміцину і лінкоміцину. Не сумісний з стрептоміцином.

Хлорпромазин, имизин, амітриптилін за рахунок блокади флавінокінази порушують включення рибофлавіну в флавінаденінмононуклеотід і флавінаденіндінуклеотід і збільшують його виведення з сечею.

Тиреоїдні гормони прискорюють метаболізм рибофлавіну.

Знижує і попереджає побічні ефекти хлорамфеніколу (порушення гемопоезу, неврит зорового нерва).

Сумісний з препаратами, які стимулюють гемопоез, антигипоксантами, анаболічними стероїдами.

Терміни та умови зберігання

В захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С.

Відео: Про головне - бурштинова кислота

Зберігати препарат в захищеному від світла місці! При утворенні осаду застосування препарату заборонено.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Відео: 19. Про вітаміни !!! 7 місяців не курю траву

2 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.