Мексикор
Мексикор (Mexicor)
Основні фізико-хімічні властивості: Прозора, безбарвна або злегка забарвлена рідина;
Склад. 1 мл розчину містить 3-гідрокси-6-метил-2-етілпірідіна сукцината 50мг;
допоміжні речовини: янтарна кислота, трилон Б, вода для ін`єкцій.
Форма випуску лікарського засобу. Розчин для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. Кардіологічні препарати. Код АТС С01ЕВ.
дія ліків. Фармакодинаміка. Мексикор покращує функціональний стан ішемізованого міокарда при інфаркті міокарда, покращує скоротливу функцію серця, також зменшує прояв систолічної та діастолічної дисфункції лівого шлуночка.
Основою дії препарату є його антиоксидантна активність, здатність гальмувати довільно радикальні процеси (інтенсифікація яких спостерігається при ішемії і некрозі міокарда, особливо в період реперфузії), знижувати шкідливу дію вільних радикалів на кардіоміоцити.
В умовах критичного зниження коронарного кровообігу Мексикор сприяє збереженню структурно-функціональної організації мембран кардіоміоцитів, стимулює активність мембранних ферментів - фосфодіестерази, аденілатциклази, ацетилхолінестерази. Препарат підтримує активацію аеробного гліколізу, яка розвивається при гострій ішемії, і сприяє в умовах гіпоксії відновленню мітохондріальних окисно-відновних процесів, збільшує синтез АТФ і креатинфосфату. Зазначені механізми забезпечують цілісність морфологічних структур і фізіологічних функцій ішемізованого міокарда.
Мексикор нормалізує метаболічні процеси в ишемизированном міокарді, зменшує зону некрозу, відновлює і / або покращує електричну активність і сокращаемость міокарда, а також збільшує коронарний кровотік в зоні ішемії, підвищує антиангінальну активність нітропрепаратів, покращує реологічні властивості крові, зменшує наслідки реперфузійного синдрому при гострій коронарній недостатності .
Фармакокінетика. При внутрішньовенному введенні препарат швидко (протягом 0, 5 - 1, 5 години) надходить в органи і тканини, у зв`язку з чим його концентрація в незмінному вигляді швидко зменшується. При внутрішньом`язовому введенні в терапевтичних дозах концентрація препарату в плазмі крові досягається через 30-40 хвилин і становить 2, 5 - 3мкг / мл, при цьому його метаболіти визначаються в плазмі крові протягом 7 - 9 годин. Препарат метаболізується в печінці шляхом глюкурування.
Виведення препарату з організму відбувається з сечею в глюкуронокон`югірованной формі і в незначних кількостях - в незміненому вигляді.
Показання до застосування.
У складі комплексної терапії гострого інфаркту міокарда (З першої доби).
Спосіб використання і дози. Вводять внутрішньовенно або внутрішньом`язово протягом 14 діб, на тлі традиційної терапії інфаркту міокарда.
У перші 5 діб для досягнення максимального ефекту Мексикор бажано вводити внутрішньовенно, в наступні 9 діб препарат може вводитися внутрішньом`язово.
Внутрішньовенно препарат вводять шляхом краплинної інфузії, повільно (щоб уникнути побічних ефектів), на фізіологічному розчині або 5% розчині глюкози (глюкози), в обсязі 100 - 150 мл, протягом 30 - 90 хвилин. При необхідності можливе повільне струминне введення препарату тривалістю не менше 5 хвилин.
Вводять препарат (внутрішньовенно або внутрішньом`язово) 3 рази на добу, через кожні 8 годин.
Добова терапевтична доза становить 6 -9 мг / кг, разова доза - 2 - 3 мг / кг маси тіла. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 800 мг, разова - 250 мг.
Побічна дія. При внутрішньовенному введенні, особливо струминному, можливо виникнення сухості та металевого присмаку в роті, відчуття жару в усьому тілі, неприємного запаху, першіння в горлі і дискомфорту в грудній клітці, задишки. Як правило, зазначені явища пов`язані з надмірною швидкістю введення препарату і мають короткочасний характер.
На тлі довготривалого введення препарату можливе виникнення таких побічних ефектів: з боку шлунково-кишкового тракту - нудота, метеорізм- з боку центральної нервової системи - порушення сну (сонливість або порушення засинання).
. Протипоказання. Підвищена індивідуальна чутливість до препарату, печінкова або ниркова недостатність, вік до 18 років (ефективність і безпека не виявлено), вагітність, лактація.
Передозування. При передозуванні можливий розвиток порушень сну, таких як безсоння, в деяких випадках - сонлівость- при внутрішньовенному введенні в окремих випадках можливе короткочасне і незначне підвищення артеріального тиску.
Розвиток симптомів передозування, як правило, не вимагає використання купірувальних засобів. Зазначені симптоми порушення сну зникають самостійно протягом доби. В особливо важких випадках рекомендується використання одного з таблетованих снодійних та анксіолітичних засобів (нитразепама 10 мг, оксазепаму 10 мг або діазепаму 5 мг). При надмірному підвищенні артеріального тиску застосовують антигіпертензивні засоби під контролем артеріального тиску і / або доповнюють терапію нитропрепаратами.
Особливості використання. Особливої уваги вимагає призначення Мексикор хворим з обтяжливим алергологічним анамнезом- після завершення парентерального введення, для підтримки досягнутого ефекту рекомендується продовжити використання Мексикор перорально у вигляді капсул по 0, 1 г 3 рази на добу.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Підсилює дію бензодіазепінових анксіолітиків, протисудомних засобів (карбамазепіну), протипаркінсонічних засобів (леводопи), Потенціює ефект нітросодержащіе препаратів.
Умови та термін зберігання. Зберігати в захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі 0 - 25 ° С.
Термін придатності - 2 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
