Діхлотіазід
діхлотіазід. Гипотиазид. Dichlothiazidum. Hypothiazidum. Disaluml. Esidrex. Nefrix. Гідрохлортіазид. Hydrochlorothiazidum. Гідросалуретил. Hydrosaluretil.
6-хлор-7-сульфамоїл-3,4-дигідро-2Н-1,2,4-бензотіадіазін-1,1-Діоко.
Форма випуску. Таблетки по 0,025 і 0,1 м
Спосіб застосування та дози. Всередину по 0,025-0,05 г 1-4 рази на день після їди Дози діхлотіазіда підбирають в залежності від тяжкості захворювання та індивідуальної чутливості хворого до препарату. Добова доза може коливатися від 0,025 до 0,2 г. Препарат призначають на 3-7 днів, після чого роблять перерву на 3-4 дні і в разі необхідності курс лікування повторюють. Особам похилого віку призначають по 0,0125 г 1 - 2 рази на день. Дітям по 0,0125-0,025 г 1 раз на день або кожен 2 3-й день.
дія ліків. Діхлотіазід відноситься до групи сечогінних засобів, не містить ртуті. Ефективний при пероральному застосуванні. Сечогінну дію препарату пов`язана зі зменшенням реабсорбції іонів натрію в проксимальній частині звивистих канальців нирок-в меншій мірі порушує реабсорбцію іонів калію і бікарбонатів. Посилений натрийурез з одночасним збільшенням виділення хлоридів під впливом діхлотіазіда розглядають як саліуретіческое дію. Діуретичний ефект проявляється як при ацидозі, так і при алкалозі. Діхлотіазід має гіпотензивну дію, що частково пов`язано зі зменшенням маси циркулюючої плазми і більшою мірою - зі зміною чутливості судинної стінки до судинозвужувальний імпульсації і дії пресорних ендогенних речовин в результаті зміни балансу електролітів. Підсилює гіпотензивну дію гангліолітіков і гіпотензивних речовин. Діхлотіазід мало токсичний, ефект розвивається швидко (1-2 ч) і триває до 12 год.
Показання до застосування. Набряки, пов`язані з недостатністю кровообігу, цирозом печінки, передозуванням гормонів коркового речовини надпочечніков- нефрози, нефрити (за винятком форм, що супроводжуються значним зменшенням швидкості клубочкової фільтрації), токсикози вагітних (нефропатії, набряки, еклампсія) - гіпертонічна хвороба II А, IIБ і III стадії , передменструальні стану, що протікають з застійними явленіямі- лускатий лишай, глаукома (субкомпенсованаформи).
Протипоказання. Тяжка ниркова недостатність. З обережністю слід призначати при нирковій комі, подагрі і діабеті.
Відео: Діуретики (сечогінні) При гіпертонії [Діуретики При Гіпертонічної Хвороби]
Можливі побічні явища. Слабкість, нудота, блювота, пронос або закрепи, головний біль, неспокій, гіперглікемія, гіпокаліємія, затримка виділення азоту і сечової кислоти.
З обережністю следуетназначать препарат хворим з подагрою і на цукровий діабет. Прідлітельном лікуванні слід дотримуватися дієти, багатої калієм. При почечнойнедостаточности необхідно ретельно контролювати електролітний баланс кліренс креатиніну. Виражена втрата води та електролітовпрі тривалому лікуванні діуретичними засобами у високих дозахможет загострити симптоми ниркової недостатності.
Лікування ускладнень та отруєнь. Блювотні і промивання шлунка ефективні тільки незабаром після прийому всередину великих кількостей препарату. Рясне пиття. всередину калію хлорид. Трансфузійна терапія з урахуванням водно-електролітного стану. Серцеві глікозиди призначати з обережністю.
