Гідросалуретил
Гідросалуретил (Hydrosaluretil)
міжнародна та хімічна назви: гідрохлоротіазід- (6-хлор-3,4-дигідро-2Н-1,2,4-бензотіазідін-7-сульфонамід-1,1-діоксид);
Основні фізико-хімічні характеристики: Білі двоопуклою таблетки діаметром близько 8,2 мм;
Склад. 1 таблетка містить 50 мг гідрохлортіазиду;
допоміжні речовини: лактоза, кукурудзяний крохмаль, стеарат магнію, авіцел, тілоза МН-50.
Форма випуску. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Діуретики. Гідрохлортіазид. АТС С 03А А03.
дія ліків. Фармакодинаміка. Гідросалуретил є сульфонамідний похідною і належить до диуретическим засобів середньої ефективності. Викликає реабсорбцію іонів натрію, хлору і води в дистальних канальцях нефрону. Збільшує виведення іонів калію, магнію, бікарбонату, затримує в організмі іони кальцію. Знижує підвищений артеріальний тиск. При нецукровому діабеті гідрохлоротіазид знижує об`єм сечі і підвищує її концентрацію. У ряді випадків препарат знижує внутрішньоочний тиск при глаукомі. Знижує виділення кальцію з сечею і тим самим перешкоджає утворенню кальцієвих каменів.
Фармакокінетика. Препарат добре всмоктується в травному тракті. Діуретичний ефект гідрохлортіазиду настає через 2 години, досягає свого максимуму через 4 години і триває до 12 годин. Гідрохлортіазид проникає через плацентарний бар`єр, погіршує кровопостачання плаценти, може проникати в грудне молоко, тому його не слід призначати в періоди вагітності і лактації.
Показання для використання. Артеріальна гіпертензія (як монотерапія або в комбінації з іншими гіпотензивними засобами) - серцева недостатність, набряки, які викликані серцевої, ниркової або печінкової недостатністю.
Додаткові свідчення. Нецукровий діабет- ідіопатична гіперкальціурія при сечокам`яній хворобі (для профілактики утворення кальцієвих каменів), затримка рідини при ожирінні, субкомпенсованаформи глаукоми.
Спосіб використання і дози. При лікуванні Гідросалуретілом слід підбирати мінімально ефективну дозу препарату. Добову дозу краще приймати одноразово вранці, після їди. При артеріальній гіпертензії, як правило, на початку лікування звичайно призначають 25-50 мг на добу одноразово вранці або в 2 прийоми, а для підтримуючої терапії - по 25 мг на добу або через день. При набрякла синдромі добова доза зазвичай становить 25-75 мг, рідше - 100 мг. Можливо щоденне застосування препарату, однак частіше його призначають через 1-2 дня. При нецукровому діабеті на початку лікування звичайно приймають по 100 мг препарату на добу в 2-4 прийоми з подальшим зниженням дози. Максимальна добова доза препарату - 200 мг. З метою профілактики утворення ниркових каменів доза препарату - по 50 мг 2 рази на добу. Дітям зазвичай призначають препарат у добовій дозі з розрахунку 2 мг / кг маси тіла 2 рази на добу. Дітям до 2 років залежно від маси тіла призначають по 12,5-37,5 мг (¼- -¾- частини таблетки) на добу, у віці від 3 до 12 років - по 37,5-100 мг (¾- - 2 таблетки Гідросалуретилу) на добу.
Побічна дія. У рідкісних випадках прийом препарату може супроводжуватися диспептичними порушеннями, запамороченням, підвищеною стомлюваністю, слабкістю, гіпокаліємією, гіпомагніємією, гіпонатріємією, гіперурикемією, гіперкальціємією, гіперглікемією, нейтро- і тромбоцитопенією, шкірними проявами медикаментозної алергії, порушеннями зору, панкреатитом.
Протипоказання. Виражені порушення функції нирок, печінкова недостатність, важкі форми подагри та цукрового діабету, вагітність, підвищена чутливість до Гідросалуретілу та інших сульфонамідів, допоміжних компонентів препарату.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. При одночасному застосуванні Гідросалуретил підсилює дію інших гіпотензивних засобів, а також недеполяризуючих міорелаксантів, знижує ефективність пероральних гіпоглікемічних препаратів. Одночасне призначення Гідросалуретилу з глюкокортикостероїдами призводить до підвищеного виділення з організму іонів калію. При одночасному застосуванні Гідросалуретилу і барбітуратів, діазепаму, етанолу підвищується ризик виникнення ортостатичної гіпотензії. У пацієнтів, які отримують лікування препаратами літію, діуретичні засоби можуть спричинити підвищення рівня літію в крові. При поліурії, яка викликана препаратами літію, діуретичні засоби можуть виявити парадоксальний антидіуретичний ефект.
Передозування. Можливий розвиток сухості в роті, нудоти, загальної слабкості, гіпотензії, тахікардії, запаморочення на фоні порушень водно-електролітного балансу. При цьому показано поповнення втрат води і електролітів.
Особливості використання. З обережністю призначають препарат хворим на подагру і цукровий діабет. При тривалому лікуванні слід дотримуватися дієти, многой на іони калію. При нирковій недостатності необхідно контролювати електролітний баланс і кліренс креатиніну. Виражена втрата води та електролітів при тривалому лікуванні діуретичними засобами у високих дозах може загострити симптоми ниркової недостатності.
При необхідності призначення препарату в період лактації годування груддю рекомендується припинити.
Умови та термін зберігання. Зберігати при кімнатній температурі в сухому місці, недоступному для дітей.
Термін зберігання - 5 років.
