Фибринолизин

фибринолизин. Fibrinolysinum.

Форма випуску. Сухий порошок в герметично закритих флаконах, що містять 20 000-30 000-40 000 ОД фибринолизина, і розчинник у флаконах, що містять ізотонічний розчин натрію хлориду (Відповідно по 200, 300 і 400 мл).

Спосіб застосування та дози. Внутрішньовенно крапельно зі швидкістю 10-12 крапель за 1 хв вводять свіжоприготований розчин фибринолизина, до якого на кожні 20 000 ОД додають 10 000 ОД гепарину. При гарній переносимості швидкість введення збільшують до 15-20 крапель за 1 хв. Протягом першого дня вводять 20 000-40 000 ОД розчину фибринолизина протягом 3-4 ч. Після цього 2-3 дня вводять внутрішньовенно гепарин (40 000-60 000 ОД на добу), потім дозу зменшують і переходять на пероральне введення антикоагулянтів непрямої дії (див. неодикумарин). У разі необхідності фибринолизин з гепарином вводять двічі протягом першої доби, а на 2-е, 3-й і 4-у добу одноразово в тих же дозах (20 000-40 000 ОД).

дія ліків. Фибринолизин (плазмін) утворюється в результаті активації профібринолізину (плазміногену), що міститься в крові-плазміпоген може активуватися такими ферментами, як стрептокіназа, Стафілокіназа, трипсин, урокіназа. Фибринолизин є природним компонентом протізосвертивающей системи крові. В основі його дії лежить здатність розщеплювати нитки фібрину як в судинах, так і поза організмом. Найбільш виражено вплив фибринолизина на свіжі тромби до їх ретракції. Препарат може викликати активацію системи згортання крові, тому його доцільно призначати разом з гепарином. Спільне застосування фибринолизина з гепарином призводить не тільки до лізису тромбів і попередження їх утворення, а й до поліпшення колатерального кровообігу за рахунок вазодилатації.

Показання до застосування. Свіжі випадки тромбозу коронарних і мозкових судин- тромбоемболії легеневих судин, тромбоз периферичних артерій (до настання гангренозний змін), тромбоз периферичних вен.

Протипоказання. Виразкова хвороба шлунка і двенадцатіпеост пої кишки, хвороби печінки, нефрит, фібріногенопенія, туберкульоз легенів (гострі форми), променева хвороба, геморагічний діатез, кровотечі, відкриті рани, ураження мозкових судин. З обережністю слід призначати при високому артеріальному тиску.

Можливі побічні явища. Неспецифічні реакції на білок почервоніння обличчя, біль по ходу вени, в яку вводять препарат, біль за грудиною, біль в області живота, озноб, лихоманка, кропив`янка.

Лікування ускладнень та отруєнь. Див. алергія.