Целіаза

Целіаза. Celyasa.

склад: Стрептокіназа, отримана з культури -гемолітичного стрептокока групи С.

Форма випуску. Ампули по 250 000 ME в вигляді порошку.

Спосіб застосування та дози. Внутрішньовенно або внутрішньоартеріально крапельно. Вміст ампули розчиняють в 1-2 мл реополіглюкіну, або ізотонічного розчину натрію хлориду, або 5% розчину глюкози, після повного розчинення вміст ампули переносять у флакон з одним з перерахованих розчинів в необхідній кількості. Вводять безперервно протягом 18-24 год в дозі до 3 000 000 ME після попереднього внутрішньовенного введення 0,03-0,06 г преднізолону. Лікування починають з нейтралізації стрептококових антитіл. Целіазу (250 000 ME) розчиняють в 50 мл розчинника і вводять зі швидкістю 30 крапель за 1 хв протягом 30 хв. Підтримуюча доза - 750 000 ME целіази, розчиненої в 400 мл розчинника, вводять зі швидкістю 15- 16 крапель за 1 хв протягом 6-7 ч. У подальшому, залежно від клінічного ефекту лікування може бути продовжено зі швидкістю 15 крапель за 1 хв ( 100 000 ME в 1 ч). Внутрішньоартеріально за допомогою катетера вводять 250 000 ME целіази в 400 мл розчинника з додаванням 0,06-0,09 г преднізолону і 5000 ОД гепарину зі швидкістю 7-8 мл в 1 хв протягом години під контролем тромбоеластографії (1 раз кожні 4 год). Швидкість введення целіази регулюється в залежності від показників фібриногену і тромбінозого часу. Після закінчення інфузії внутрішньовенно вводять гепарин, трентал, курантил, ацетилсаліцилову кислоту. Надалі показано перевести хворого на антикоагулянти непрямої дії.

дія ліків. Целіаза активує плазміноген, завдяки чому здатна розчиняти тромби. Препарат найбільш ефективний в перші 7 днів захворювання.

Показання до застосування. Системні і локальні артеріальні і венозні тромбози.

Протипоказання. Геморагічні діатези, виразки травного тракту в стадії загострення і з кровотечами в анамнезі, післяопераційний, післяпологовий періоди, сепсис, інсульт, кавернозний туберкульоз легень, ревматизм в стадії загострення, вагітність, гіпертензія, алкогольна інтоксикація, цукровий діабет.

Можливі побічні явища. Лихоманка, озноб, головний біль, біль в області попереку, нудота, кровотечі.

Лікування ускладнень та отруєнь. Внутрішньовенно 0,06-0,12 г преднізолону, 1 мл 1% розчину димедролу. При кровотечах внутрішньовенно крапельно 20-100 мл 5% розчину кислоти амінокапронової на фізіологічному розчині натрію хлориду або 5-10 мл 1% розчину амбена. Інгітріл внутрішньовенно до 200 ОД на добу, або контрикал внутрішньовенно по 20 000 ОД, або гордокс внутрішньовенно крапельно по 500 000 ОД. Фібриноген внутрішньовенно крапельно по 1-2 г в 250 або 500 мл розчинника відповідно.