Невролог

Невролог - лікар, який займається виявленням та лікуванням захворювань різних відділів нервової системи. У веденні лікаря невролога знаходяться наступні відділи нервової системи:

• Головний мозок;
• Спинний мозок;
• Периферичні нерви;
• Вегетативні нерви.

Раніше лікаря цієї спеціальності називали також невропатологом, але цей термін застарів і вже не використовується. Пацієнт може отримати рекомендації з обстеження та лікування на прийомі у невролога в поліклініці (амбулаторно). У разі захворювання, що вимагає спеціальних обстежень і процедур, можна пройти курс лікування в спеціалізованому неврологічному стаціонаре.Консультація невролога буває необхідна і в екстрених ситуаціях, наприклад, в разі інсульту, нападу невралгії або судорог.Врач невролог допомагає відрізнити хвороби нервової системи від соматичних, що мають «маску» нервових хвороб.

На сьогоднішній день лікар невролог нерідко має суміжну або більш вузьку спеціальність, наприклад, по психіатрії, епілептології або остеопатії.

Обстеження у невролога

На прийомі невролог спочатку розпитує пацієнта про скарги. Найчастіше приводом для консультації невролога стають запаморочення, непритомність і головні болі, болі в спині, порушення координації або чутливості, розлади пам`яті, зору або слуху, підвищене потовиділення, нервозність і дратівливість, безсоння.

Важливу роль у виникненні захворювань нервової системи можуть грати образ життя людини, умови його праці, спадкова обтяженість по деяких захворювань, отримані травми, супутні хвороби і т.д. Про все це лікар невролог дізнається при расспросе пацієнта.

При загальному огляді на прийомі у невролога можуть бути виявлені підвищений або знижений тиск, який може грати роль у виникненні інсульту, а також бути одним з ознак нейроциркуляторна дистонія.

Спеціальне неврологічне обстеження дає невролога уявлення про роботу нервової системи. Таке обстеження повинно бути комплексним і оцінювати роботу всіх відділів нервової системи - від головного мозку до м`язів, які іннервуються рецепторами. Крім того, під час консультації невролог ніколи не залишить без уваги і оцінки вищу нервову діяльність.

Для проведення неврологічного обстеження невролог дотримується чіткої його схеми, проводячи по порядку оцінку:

• психіки;
• Черепних нервів;
• рухів;
• рефлексів;
• чутливості;
• координації;
• Ходи.

В ході обстеження лікар невролог спочатку виявить місце ураження (топический діагноз), а далі по окремих симптомів встановить клінічний діагноз.

Відео: ЗАХВОРЮВАННЯ ШЛУНКА І ПОРАЗКА нервової системи (невролог пояснює)

Повному неврологічному обстеженню піддаються пацієнти з ознаками ураження нервової системи. Якщо людина не пред`являє скарг, то зазвичай буває досить короткого неврологічного обстеження, яке за відгуками неврологів займає не більше 3 - 5 хвилин. Воно включає оцінку свідомості, дослідження рухливості мімічних м`язів і очей (в тому числі очного дна, зіниць), мови, сили м`язів в руках і ногах, підошовних і сухожильних рефлексів, ходи і больової чутливості.

Іноді навіть при важких неврологічних захворюваннях виявити порушення в роботі нервової системи не вдається, наприклад, поза нападу при епілепсії. В цьому випадку для роботи невролога важливе значення має анамнез захворювання.

До додаткових методів неврологічного обстеження можна віднести рентгенологічні, електроенцефалографію (ЕЕГ), ехоенцефалографія (ЕхоЕГ), реоенцефалографію (РЕГ), ультразвукову доплерографію (УЗДГ), електроміографії (ЕМГ). За відгуками неврологів сучасні методи візуалізації (КТ, МРТ, УЗДГ) дозволяють більш точно і швидко проводити топічної діагностики.

Тільки після повного та поглибленого обстеження невролог виставляє діагноз і призначає лікування. На думку неврологів складну і важливу частину їх роботи становить спілкування з родичами хворого, яким необхідно знати про прогноз захворювання та способи реабілітації неврологічних хворих.

Патологія нервової системи

Нервові хвороби - досить поширена патологія. Найчастіше невролога доводиться стикатися з такими захворюваннями, як:

• інсульт;
• Вестибулярні порушення;
• Нейроциркуляторна дистонія;
• епілепсія;
• Дегенеративні процеси в нервовій системі (хвороба Альцгеймера та ін.);
• Запальні процеси в нервовій системі (неврити, менінгіти, енцефаліти);
• Захворювання хребта (остеохондроз, грижі);
• Травми нервової системи.

Крім того, деякі захворювання нервової системи мають чітку причинно-наслідковий зв`язок з соматичними захворюваннями тіла.

Відео: Здоров`я. Як зрозуміти, що у вас поганий невролог. (03.04.2016)

Дитячий невролог

Огляд дитячого невролога входить в програму обстеження всіх дітей до 1 року. Це важливо зробити в настільки ранній термін для того, щоб не пропустити патологічні зміни в нервовій системі дитини і не привести до затримки його розвитку. Крім того, нервова система дитини має гарні відновними можливостями, і своєчасне лікування за відгуками неврологів може привести до повного виздоровленію.Еслі вчасно не вжити заходів, то в подальшому це може несприятливо позначитися на навчанні, здатності концентрувати увагу і посидючості.

Нервовою системою дітей повинен займатися тільки дитячий невролог, тому що навіть багато педіатри насилу проводять грань між нормою і патологією в нервової діяльності немовлят. Огляд дитячого невролога іноді виявляє збої в роботі нервової системи навіть при відсутності скарг у батьків дитини.

Специфіка роботи дитячого невролога в тому, що частина неврологічних захворювань виникає відразу після народження, і тому виникають труднощі в зборі анамнезу і скарг, коли малюк ще не говорить. Для лікування невролог призначає препарати, безпечні для застосування в педіатричній практиці і розраховує їх на вагу і вік дитини.

Добрі відгуки про неврології, які працюють з дітьми - ознака того, що лікар знайшов спільну мову з малюком і його батьками.