Основні прояви ураження нервової системи - дитяча неврологія
Відео: Захворювання нервової системи, що лікує лікар-невролог
Відео: Ксюша Фіронову, 6 років, органічне ураження центральної нервової системи
Складна інтеграційна діяльність нервової системи як би замаскована уявною простотою окремих фізіологічних актів, і нерідко лише при ураженні нервових центрів або провідних шляхів стає наочною вся складність організації тієї чи іншої функції. У невропатології можна умовно виділити кілька варіантів неврологічних розладів. Цей розподіл пов`язано з рівнем і характером ураження.
Симптоми випадання виникають при руйнуванні того чи іншого нервового центру або провідних шляхів, що пов`язують цей центр з периферією. Як приклад можна привести симптоми випадання окремих видів чутливості, симптоми випадання координаційних впливів мозочка. Симптоми випадання, особливо при ураженні еферентних центрів і систем, нерідко супроводжуються так званими плюс-симптомами - появою реакцій, які в нормі відсутні. Наприклад, при ураженні пірамідного шляху активізуються спинальні механізми і виявляються рефлекси, які зазвичай не викликаються. Чим вище розташований нервовий центр, чим більше регуляторних механізмів він об`єднує, тим виражено і різноманітніше «плюс-симптоми», які можна розглядати як прояв дезінтеграції регулюючої діяльності нервової системи. При зниженні інтегративної здатності вступають в дію автоматизми нижчого порядку, а також формуються компенсаторні реакції. Все це і дає картину «плюс-симптомів».
Симптоми подразнення виникають при порушенні нервових центрів і роздратуванні провідних шляхів різними патологічними змінами. Ці симптоми складаються з «плюс-симптоматики», але вона тут має інший характер, так як пов`язана не з активністю нижчих центрів, а безпосередньо з дратує відділами нервової системи.
Симптоми випадіння та роздратування нерідко сочетаются- і потрібні ретельне неврологічне обстеження і добре знання анатомії і фізіології нервової системи, щоб встановити справжню сутність тих чи інших відхилень.
Поряд з вогнищевими ураженнями нервової системи зустрічаються і так звані функціональні розлади, при яких порушується регуляція певних функцій, але ознак вогнищевого ураження не виявляється. Подібні дисрегуляторні прояви нерідко виникають після важких захворювань, психічних потрясінь, черепно-мозкових травм, а також у зв`язку з фізіологічними зрушеннями в організмі до деяких вікові періоди, наприклад, в пубертатний. У той же час функціональні розлади можуть бути першим проявом органічних уражень, тому у всіх подібних випадках необхідно ретельне обстеження хворого.
У дитячої неврології доводиться, крім того, стикатися з явищами порушеного розвитку нервової системи: загальним недорозвиненням, недорозвиненням окремих центрів або функціональних систем, а також з неправильним замиканням деяких рефлекторних дуг, наявністю зв`язків між центрами, що не виявляються в нормі. Прикладом останнього випадку є деякі патологічні синкинезии, т. Е. Рухи співдружності, позбавлені доцільності. Зокрема, іноді спостерігається дзеркальність рухів: при спробі вчинити будь-які дії однією рукою інша рука робить такі ж рухи. Зустрічається і пальпебромандібулярная синкинезия: надмірному руху століття при жуванні. Ці вроджені особливості з віком проявляються менш яскраво. Велике значення для їх усунення має постійне тренування.
Становлення моторних і психічних функцій може як відставати, так і випереджати нормальні терміни. Це залежить від умов внутрішньоутробного розвитку дитини, перебігу пологів та періоду новонародженості. В кожному окремому випадку важливо встановити причину затримки Психічних і моторних функцій: чи пов`язані вони з первинним Поразкою нервової системи, чи є результатом інтеркурентних захворювань або так званої педагогічної занедбаності. Знання вікових етапів нормального розвитку дитини сприяє ранній діагностиці неврологічних порушень і профілактики відхилень у нервово-психічному розвитку дитини.
