Кіста піхви

Кіста піхви є пухлиноподібне освіту на стінці піхви, якому не властивий проліферативний ріст (тобто шляхом розмноження клітин поділом), а збільшується воно через накопичення в порожнині рідкого вмісту.

Тривалий час кіста на стінці піхви розвивається безсимптомно і виявляється найчастіше випадково - під час огляду гінекологом. По досягненню великого розміру новоутворення може нагноюватися і перешкоджати повноцінного статевого життя. Лікування кісти піхви має на увазі оперативне втручання, тобто видалення.

Характеристика кісти піхви

Кіста піхви розташовується поверхнево або проникає в глибину тканин, досягаючи околовлагаліщной клітковини.

Форма кісти - овоидная або кругла, консистенція - мягкоеластіческой або тугоеластіческой. Величина кістозних утворень може досягати розмірів курячого яйця.

Зовнішні стінки кісти складаються з сполучної тканини з елементами м`язової, внутрішня її частина вистелена призматичним, циліндричним або кубічним епітелієм. Вміст - прозоре, жовтуватого або темно-коричневого відтінку.

Дана патологія діагностується приблизно у 1-2% жінок (найчастіше дітородного віку). Випадків переродження кісти піхви в злоякісну пухлину в медичній практиці зареєстровано не було.

Причини утворення кісти піхви

За походженням кісти піхви ділять на вроджені та набуті (травматичного характеру).

Вроджена кіста зустрічається вкрай рідко і являє собою утворення з ембріональних частин мюллерових або гартнерових проток. Перші, як правило, поєднуються з порушенням будови статевих органів (наприклад, атрезією піхви - зарастанием його стінок фіброзної тканиною). Останні зазвичай розташовуються на бічних стінках піхви. До природжених кістам відносяться кіста бартолінової залози, що виникає при порушенні відтоку залозистого секрету в результаті зрощення або закупорки вивідної протоки, і кіста гартнерова ходу, що утворюється з ділянок мезонефрального протоки.

Травматичні кісти піхви утворюються з епітеліальних елементів, які проникли в товщу тканин в результаті хірургічного переривання вагітності, оперативного лікування свищів, родових травм, усунення післяпологових рубців, розривів і т.д. Для придбаних кіст характерна переважна локалізація в області задньої стінки нижніх відділів піхви.

Симптоми кісти піхви

Як було сказано вище, найчастіше кіста на стінці піхви не доставляє ніякого дискомфорту жінці і виявляється при проходженні планового огляду. Самостійно жінки можуть виявляти кісту передодня піхви. Обумовлено це тим, що дана область органу розташована близько до входу.

Якщо новоутворення досягає великого розміру, можуть виникати:

• Розлади сечовипускання;
• Порушення дефекації;
• Відчуття стороннього тіла в піхві;
• Біль при статевому контакті.

Ускладнення кісти піхви у вигляді інфікування або нагноєння, виявлення покривів супроводжуються посиленням больових відчуттів, патологічними белями і ознаками кольпита (Рясними гнійними виділеннями з неприємним запахом, свербінням і палінням в області піхви і т.п.).

Діагностика кісти піхви

Головним завданням діагностики кісти піхви є її диференціювання від цістоцеле (опущення передньої стінки піхви), ректоцеле (випинання передньої стінки прямої кишки у піхву), опущення стінок піхви, дивертикул уретри (мішкового випинання стінки уретри в піхву).

При необхідності пацієнткам можуть бути призначені: кольпоскопія, мікроскопічне і бактеріологічне дослідження мазка, УЗД.

Лікування кісти піхви

Невеликі безсимптомні кісти піхви видалення не вимагають. Як правило, досить динамічного спостереження за освітою.

Якщо ж кістозне освіту супроводжується клінічними ознаками і / або збільшується в розмірах, лікування кісти піхви має на увазі оперативне втручання, яке може здійснюватися кількома способами, такими як:

• Пункційна аспірація. Дає тимчасовий ефект, так як продукується епітеліальними клітинами вміст продовжує накопичуватися. Тому дану тактику застосовують тільки у вагітних жінок, якщо через значного розміру освіту, за оцінкою медиків, перекриває родовий канал;
• Марсупіалізація. Даний метод видалення кісти піхви вважається найбільш щадним і безпечним. В цьому випадку пухлина розсікають, спорожнюють вміст і підшивають її стінки до слизової;
• Радикальне видалення кісти піхви. Цей хірургічний метод, що застосовується при вроджених і глибоко розташованих новоутвореннях, передбачає розсічення слизової стінки поздовжнім розрізом, вилущування кісти і накладення кетгутових швів на ложе і слизову. Якщо видалити кісту через піхву без ускладнень неможливо, вдаються до методу лапаротомії (через стінку черевної порожнини).

На закінчення слід зазначити, що кісти піхви не впливають на менструальний цикл і дітородну функцію і, протікаючи безсимптомно, не доставляють жінкам ніякого дискомфорту, а тому не потребують лікування. Особливо гінекологи категорично ставляться до лікування кісти передодня піхви народними методами, що обумовлено тенденцією цієї ретенционной пухлини до повторного утворення. У разі збільшення розміру кісти, появи клінічної симптоматики, ускладненого перебігу слід негайно звернутися до лікаря, оскільки єдиний метод лікування даного захворювання - хірургічне видалення.