Бічна кіста шиї

Відео: Rzayev R.M. Бічна (бранхіогеннная) кіста шиї

Бічні кісти і нориці шиї (cystae et fistulae laterales cervicis- синоніми: бічні зяброві кісти, бранхіогенние кісти- грец. Branchia - зябра, зяброві щілини + genes - створювати, породжувати) зустрічаються рідше серединних. Бічна кіста шиї це аномалія розвитку внаслідок залишається з ембріонального періоду частини зябрового кишені. Аномалія може бути одностороння або двостороння, частіше у вигляді свища, рідше у вигляді кісти.

За своєю клінічній картині бічні свищі і кісти шиї подібні зі серединними, але, на відміну від останніх, вони локалізуються у верхній або середньої третини шиї. Бічні кісти і свищі прилягають до переднього краю грудинно-ключично-соскоподібного м`яза або частково заходять під неї і розташовуються між 2-й і 3-й фасції шиї на судинно-нервовому пучку.

Бічні кісти шиї можуть бути одно- і багатокамерні. Внутрішня їх поверхня вистелена багатошаровим плоским епітелієм, під яким розташовується лімфоїдна тканина, часто формує фолікули. Бічні кісти можуть досягати великих розмірів, що, як правило, тягне за собою порушення функції того чи іншого межує з нею органу, компресію магістральних судин або нервів шиї. У разі самовільного розтині кісти формується свищ. Він може бути повним або неповним. Початок свища розташовується біля бокової стінки глотки, в області мигдалин, а зовнішній отвір - зазвичай у внутрішнього краю нижньої третини грудинно-ключично-соскоподібного м`яза. При тривалому існуванні кісти і свищі можуть інфікуватися, нагноюватися. Не виключається можливість їх ма лігнізаціі.

Відео: Бранхіогенная кіста шиї 2 тип

Диференціальний діагноз бічних кіст шиї слід проводити з неспецифічним і туберкульозним лімфаденітом, метастазами раку щитовидної залози або лор-органів, дермоїдна кіста підщелепних слинних залоз, підщелепних ЛИМФАНГИОМА і хемодектоме.

Відео: Puncture of the cyst neck

У діагностиці бічних кіст шиї застосовуються ультразвукове дослідження, пункція кісти. Лікування бічних кіст шиї - оперативне, здійснюється в хірургічних стаціонарах, в відділеннях щелепно-лицевої хірургії. При висічення кісти слід проводити повне препарування і видалення тяжів, що відходять від кісти або норицевого ходу до області під`язикової кістки і далі досередини від магістральних судин шиї, де, поряд із стінкою глотки, тяж або свищевой хід перев`язують і відсікають. Необхідно враховувати анатомо-топографічні особливості цієї області, тісний зв`язок оболонки кісти з судинами і нервами шиї, проходження норицевого ходу між гілками загальної сонної артерії над під`язиковим нервом. Для полегшення виділення проводять попереднє фарбування норицевого ходу.