Кісти підшлункової залози у дітей
Підшлункова залоза формується з двох ендодермальних нирок, які відбуваються з каудальної частини первинної кишки. Обидві нирки з`єднуються на 6-7-му тижні ембріонального періоду. Центральний проток формується і відкривається в кишку на 6-му тижні. Секреторні ацинуси з`являються на 3-му місяці у вигляді групи до вічко навколо протоки, з якого вони походять. Секреторна активність ацинусів починається на 5-й місяць внутрішньоутробного розвитку.
Причини кіст підшлункової залози у дітей
вроджені кісти підшлункової залози виникають в результаті порушення процесу її розвитку на стадії формування протоковой системи. Придбані кісти найбільш часто бувають наслідком травми підшлункової залози або її запалення.
Класифікація кіст підшлункової залози у дітей
Вроджені кісти: одиночна справжня кіста, множинні вроджені кісти можуть бути проявом системного поликистоза або бути самостійним захворюванням.
Придбані кісти: ретенційні кісти, пухлиноподібні кісти, псевдокісти, паразитарні кісти.
Симптоми кіст підшлункової залози у дітей
Одиночна справжня кіста - це несообщающейся з протоковой системою тонкостінні освіта не більше 2 см, вистелене однорядним кубовидності епітелієм, заповнене каламутній рідиною без форменого активності. Клінічно протікає безсимптомно або проявляється ознаками здавлення навколишніх структур (епігастральній біль, блювота, жовтяниця).
Множинні вроджені кісти часто представлені множинними маленькими кістами, які перетворюють підшлункову залозу в кістозну масу. Клінічно протікають безсимптомно і виявляються випадково.
Ретенційні кісти підшлункової залози у дітей, як правило, невеликі кісти, вистелені епітелієм, викликані обструкцією протоковой системи муцинового пробками. Кісти містять каламутну рідину з високою її ферментативну активність. Їх повідомлення з протоковой системою полегшує діагностику
Псевдокісти виникають внаслідок травми підшлункової залози або її запалення і представлені утвореннями, покритими фіброзної тканиною і заповнені рідиною з високою ферментативною активністю. Основний симптом - біль.
Паразитарні кісти зустрічаються дуже рідко і представлені в основному при ехінококозі печінки.
Діагностика кіст підшлункової залози у дітей
УЗД служить високоінформативним методом діагностики всіх видів утворень.
Комп`ютерна томографія допомагає уточнити локалізацію утворень, їх зв`язок з протоковой системою залози і навколишніми тканинами.
Лікування кіст підшлункової залози у дітей
Вроджені кісти з локалізацією в тілі і хвості залози можуть бути резецированной. Кісти невеликих розмірів з безсимптомним перебігом підлягають спостереженню. Псевдокісти в 50% випадків зникають спонтанно.
