Міома - матка і придатки - узі

Відео: Узі - вагітність з міомою матки. багатовузловий міома

Відео: УЗД

Найбільш часта доброякісна пухлина, що складається з м`язових і фіброзних волокон. Виявляється у жінок репродуктивного та постменопаузального періодів. Найчастіше локалізується в тілі матки. Залежно від напрямку росту виділяють інтерстиціальні, субсерозні і субмукозні міоматозні вузли. УЗ - ознаки міоматозних вузлів: округлі поодинокі або множинні вузли різних розмірів в міометрії, кілька зниженою ехогенності, з чіткими, рівними контурами, помірно васкулярній. Великі міоми мають своєрідну поперечну слоистость з загасанням ехосигнала в нижніх відділах. Інтерстиціальні міоми локалізуються в товщі міометрія, чітко відмежовані і не доставляють особливих діагностичних труднощів (рис. 6).
Субсерозні міоматозного вузли на широкій основі змінюють форму матки, деформують її зовнішній контур (рис. 7). Труднощі диференціальної діагностики пов`язані в основному з субсерозними міомами на тонкій ніжці, які симулюють об`ємне утворення придатків. Демонстрація інтактних яєчників і зв`язку вузла з маткою допомагає правильній діагностиці.

Мал. 7. Міома матки. По-режим. Субсерозні розташування вузла. I - матка- 2 - міома матки.

Мал. 8. Міома матки. По-режим. Субмукозні розташування yзлa. а - В-режим. I - матка- 2 - міома матки, б - режим ЕК.

Мал. 9. Міома матки. По-режим. Шеечную розташування вузла. I - матка- 2 - шийка матки-3 - міоматозний вузол.

Мал. 6. Міома матки. По-режим. Інтрамуральне розташування вузла.

Субмукозні міоматозного вузли деформують порожнину матки більш ніж на половину свого діаметру. Їх слід диференціювати з поліпами ендометрія. Різна тактика ведення хворих при цих захворюваннях визначає важливість диференціальної діагностики. На відміну від міом поліпи мають витягнуту форму і більш високу ехогенність, більш васкулярних (рис. 8). Для більш точної діагностики рекомендується ехогістерографія. Субмукозні міоматозного вузли при цьому добре контурируются, чітко визначається підстава вузла. Справжні шеечние міоми зустрічаються досить рідко (рис. 9). Іноді в шийці можна візуалізувати народжуються субмукозні міоматозні вузли (рис. 10).

Мал. 10. Міома матки. По-режим. Народжується міоматозний вузол (стрілки).

Зміни міоматозних вузлів виникають в результаті набряку вузла, некрозу, дегенерації або кальцифікації.