Пісочного годинника симптом

Пісочного годинника симптом - Деформація шлунка, що характеризується наявністю циркулярного звуження його просвіту (частіше в області тіла). Шлунок набуває форму, що нагадує риб`ячий міхур або пісочний годинник, і представляється що складається з двох відділів, з`єднаних вузьким перешийком (рис. 1). При прийомі контрастної речовини спочатку наповнюється проксимальна частина шлунка, а потім речовина у вигляді вузької струменя проходить в дистальних його частина. Звуження може бути симетричним і асиметричним, розташованим між малої та великої кривизнами. Складки слизової оболонки на рівні верхньої межі звуження зближуються, конвергируют, на рівні нижньої межі «розходяться», дивергируют.

Мал. 1. Симптом пісочного годинника. Циркулярний звуження просвіту тіла шлунка, форма шлунка нагадує пісочний годинник або риб`ячий міхур.

Внаслідок наявного звуження шлунка проксимальная його частина компенсаторно розширена. Симптом поєднується з ригідністю стінки, обмеженням смещаемости, зміною рельєфу слизової оболонки.
Морфологічний субстрат - розвиток рубцевої тканини в стінці шлунка, спастичний стан циркулярних м`язів шлунка. Спостерігається при виразковій хворобі шлунка, перигастрит, раку шлунка. Звуження чітко визначається в передній прямій, передніх косих і бічних проекціях.
Розпізнається при рентгеноскопії, рентгенографії з використанням контрастної речовини в поєднанні з прийомом фармакологічних препаратів, паріетографіі, потрійному контрастировании, рентгенокінематографію в різних проекціях в вертикальному і горизонтальному положенні хворого.