Онкоцитологію

Відео: Правильна техніка цервікального мазка

Онкоцитологію або мазок Папаніколау - це спосіб мікроскопічного дослідження клітин, взятих з поверхні шийки матки і шийного каналу на предмет виявлення ракових змін.

Мазок на онкоцитологию показаний для регулярного проходження всім жінкам, особливо пацієнткам в групі ризику, дозволяючи виявити патологічні ділянки на шийці матки, уточнити діагноз і скоригувати тактику подальшого обстеження і лікування. Щорічне діагностичне дослідження шийки матки на онкоцитологию рекомендується:

• Жінкам, у сім`ях яких були випадки онкологічних хвороб;
• Пацієнткам з високими титрами вірусу папіломи людини;
• Пацієнткам з ерозією шийки матки.

Відео: ВПЛ онкоцитологію

Онкоцитологію шийки матки: методика

Онкоцитологію шийки матки являє собою частину звичайного гінекологічного огляду, проводиться швидко, практично безболісно і не вимагає придбання дорогого устаткування і медикаментів. В ході проведення дослідження лікар отримує біоматеріал (деяка кількість клітин з поверхні шийки матки) за допомогою спеціальної цервікальної щітки з м`якою щетиною.

Відео: РАР мазок

Безпосередньо після взяття біоматеріалу фахівцем готується мазок-відбиток: для цього лікар стосується цітощеткой всій поверхні предметного скла. Кількість стекол (препаратів) може варіюватися від одного до трьох. Далі приготований мазок на онкоцитологию висушується на повітрі, поміщається в кювету (вузьку скляну посудину) і фіксується 96-процентним етиловим спиртом протягом 5 хвилин. Наступний етап тесту - дослідження біоматеріалу в лабораторії лікарями-цитологами.

Зберігання стекол з фіксованими мазками допускається при температурі 3-8 градусів Цельсія протягом 10 діб і лише в герметичній упаковці.

Підготовка до онкоцитологію

Онкоцитологію шийки матки не гарантує точного результату, якщо обстеження проводилося на тлі запального процесу в статевих органах жінки. Досвідчений лікар порекомендує здати мазок на Папаніколау після проведення протизапального лікування. Також не рекомендується проведення онкоцитологію під час менструальних кровотеч.

За 48 годин до дослідження пацієнткам необхідно утриматися від статевого життя, використання вагінальних тампонів, кремів, супозиторіїв, спринцювань, ліків. Перед тестом на онкоцитологию доцільніше здійснювати особисту гігієну за допомогою вертикального душа, відмовившись на 1-2 доби від ванни. Мазок на онкоцитологию береться перед гінекологічним оглядом або кольпоскопією, або через 48 годин після даних процедур.

Інтерпретація результатів по онкоцитологію

Тест Папаніколау може мати позитивний або негативний результат. У нормі (при негативних результатах онкоцитологію) клітини взятого біоматеріалу мають нормальні розмір і форму. Позитивний мазок виявляється в разі виявлення клітин з аномаліями.

Позитивний мазок на онкоцитологию не завжди означає, що жінка хвора на рак. Частими причинами відхилень в тесті Папаніколау є наявність таких інфекцій як хламідії, гонококи, трихомонади, а також кандидоз і вірус папіломи людини, який може бути причиною появи гострих кондилом в області жіночих внутрішніх і зовнішніх статевих органів. Конділомообразующій вірус може викликати доброякісні зміни шийки матки. Папіломавірус людини високого онкогенного ризику може стати причиною розвитку раку, який характеризується найбільш зміненими аномальними клітинами, виявленими за результатами онкоцитологію.

Цитологічна класифікація мазка по Папаніколау:

• 1-й клас. Нормальна цитологія;
• 2-й клас. Спостерігається зміна морфології клітин, викликане запальним процесом в жіночих статевих органах;
• 3-й клас. Виявлено поодинокі клітини з аномаліями цитоплазми і ядер;
• 4-й клас. Окремі клітини з вираженими ознаками виникнення злоякісної пухлини;
• 5-й клас. Велике число ракових клітин. Наявність злоякісного новоутворення не викликає сумнівів.

План лікування залежить від ступеня клітинних змін, виявлених лікарем-цитологом. Якщо аномалії клітин пов`язані із запальним процесом, призначається відповідне лікування, а мазок на онкоцитологию повторюється через кілька місяців. Відхилення низькою і високою мірою завжди є показанням для проведення кольпоскопії - більш точного обстеження шийки матки, піхви і вульви за допомогою приладу, схожого на мікроскоп. У разі виявлення виражених клітинних змін фахівець може взяти пробу на біопсію, і подальші лікарські рекомендації будуть залежати від результатів гістологічного висновку.