Хронічні судинні захворювання головного мозку

Хронічні судинні захворювання головного мозку в вітчизняних опублікованих даних відомі більше під назвою дисциркуляторна енцефалопатія (ДЕ). Цим діагнозом позначається патологія судин мозку, що розвивається при множинних вогнищевих або дифузних його поразках. Прогресування неврологічних, психічних порушень може викликатися стійким тривалим дефіцитом мозкового кровообігу, повторними епізодами дисциркуляции, що можуть протікати з гострою симптоматикою (інсульт) або субклинически.

Крім дисциркуляторної енцефалопатії до ХСЗГМ відносять і саму ранній етап судинних захворювань мозку, коли в неврологічному статусі ще не виявляється осередкової патології в речовини мозку. Це - початкові прояви недостатності кровопостачання мозку (НПНКМ). Терміни ДЕ і ППНКМ запропоновані вченими НДІ неврології (нині Науковий центр неврології) академіком Шмідтом Є.В. і доцентом Г. А. Максудовим. Діагноз початкових проявів недостатності кровопостачання мозку ставлять при наявності ознак судинного захворювання у пацієнта (атеросклероз, артеріальна гіпертензія) та скарг на болі в голові, запаморочення, шум у голові, слабку пам`ять, працездатність. Дуже важливо виявити такі порушення на ранній стадії, так як при відсутності лікування вони рано чи пізно призведуть до порушення мозкового кровообігу, а реабілітація після інсульту https://insultu-net.ru це довгий і важкий процес.

Підставою для постановки діагнозу НПНКМ може бути поєднання 2-х або більше з п`яти перерахованих вище скарг, які відзначаються не рідше разу на тиждень на тимчасовому протязі не менше 3 останніх місяців. Осередкового ураження мозку у цих хворих не виявляється. Поширеність ППНКМ серед населення досягає у чоловіків від 1,8 до 8,1%, а у жінок удвічі більше. Діагностика і лікування цього судинного захворювання мозку в амбулаторних умовах в значній мірі лягає на лікарів загальної практики.

Відповідно до Міжнародної класифікації хвороб (МКБ-10) випадки ППНКМ (яких немає в ній) слід відносити в рубрику «Цереброваскулярная хвороба неуточнені» або «Атеросклероз церебральний».

Дисциркуляторна енцефалопатія складна, що знаходить відображення в етіології, її клінічні особливості, нейровізуалізаційних, морфологічних особливостей окремих її форм. Можна виділити кілька основних варіантів діагнозу дисциркуляторної енцефалопатії: