Судинні і несудинними головні болі
Головні болі бувають при внутрішньомозковому (ВМК) і субарахноїдальному крововиливах (САК), що супроводжуються блювотою, менінгеальних симптомів, вегетативними порушеннями (гіперемія обличчя, гіпергідроз), психомоторнимзбудженням.
артеріовенозні мальформації
Головні болі бувають у 15% хворих з артеріовенозними мальформаціями (АВМ), займають друге місце після епілептичних припадків (30-40%) серед симптомів, що не розірвалася АВМ. Вони, як правило, пріступообразние, мігреноподобного характеру, але на відміну від мігрені завжди односторонні (на стороні АВМ), зрідка поєднуючись з відчуттям пульсуючого шуму в голові. Є поодинокі опису, коли АВМ спричиняли типових пучкової головного болю. Розірвалася артеріальна мешотчатой аневризма рідше є джерелом болю в порівнянні з АВМ.
Відео: Вегето-судинна дистонія, артроз колінного суглоба, сильні головні болі. Тяньши відгуки
Методи діагностики АВМ та мішечкуваті аневризм
- церебральна рентгеноконтрастная ангіографія або магнітно-резонансна ангіографія;
- комп`ютерна (КТ) або магнітно-резонансна томографія головного мозку (МРТ), що дозволяють виявити великі АВМ.
Відео: головний біль судинного характеру-консультація психотерапевта он-лайн
Головні болі супроводжують важкі гіпертонічні кризи і гостру гіпертонічну енцефалопатію (ОГЕ).
Головні болі через несудинних внутрішньочерепних захворювань - інфекційних (менінгіт, енцефаліт, абсцес мозку) та пухлин
В основі їх лежить підвищення внутрішньочерепного тиску. Для головного болю, що виникає через внутрішньочерепної гіпертензії, характерно:
- виникнення під час горизонтального положення (зазвичай вранці або в другу половину ночі) і їх зменшення (або зникнення) під час перебування вертикального положення;
- помірна або виражена інтенсивність, дифузний розпираючий характер (але більше в лобовій області);
- супровід раптовими рвотами без попереднього подташніванія (блювота іноді приносить полегшення);
- посилення при кашлі, напруженні, чханні.
При інфекційних захворюваннях головного мозку крім характерних головних болів можуть спостерігатися лихоманка, менінгеальний синдром, порушене свідомість, епілептичні припадки.
При пухлинах часто виникають і поступово наростають так звані вогнищеві неврологічні симптоми: парези кінцівок, порушення мови, розлади рівноваги і координації рухів. Допомагають встановити правильний діагноз КТ або МРТ головного мозку, а при інфекційних захворюваннях мозку - дослідження цереброспинальной (спинномозкової) рідини (ЦСР).
