Посттравматическая енцефалопатія

Наслідки ЧМТ та її ускладнень різноманітні і можуть набути хронічного характеру, знижуючи якість життя потерпілого, його працездатність, а іноді (зазвичай після важких ЧМТ), приводячи до стійкої інвалідизації. Фонове стан неврологічного статусу у осіб, які перенесли среднетяжелую або важку ЧМТ, зазвичай представлено хронічної посттравматичної енцефалопатією.

Симптоми посттравматичної енцефалопатії

Провідні прояви хронічної посттравматичної енцефалопатії:

Відео: Лікування енцефалопатії у дітей. Енцефалопатія головного мозку, що це такое.Пермь. До лікаря

синдроми неврологічного дефіциту;
стійкий астеноневротичний синдром або прояви психопатії;
інтелектуальні розлади, деменція;
синдроми порушення вегетативно-судинної регуляції;
епілептичний синдром.

Хронічна посттравматична енцефалопатія, або травматична хвороба головного мозку, розвивається як пізніше ускладнення важкої ЧМТ. Вона проявляється не тільки в формі резидуального стану, нерідко це динамічний процес зі схильністю до прогресуючого перебігу. характерні:

дифузна головний біль ( «Важка голова»);
поліморфні прояви синдрому нейроциркуляторна дистонія;
запаморочення;
зниження пам`яті;
труднощі уваги, виконання інтелектуальних завдань;
зниження толерантності до емоцій, алкоголю;
розлади сну;
вогнищеві мозкові симптоми;
іноді підвищення вмісту білка в спинномозковій рідині;
ликвородинамические розлади;
епілептичні припадки;
іпохондрія;
психастенія;
елементи депресії;
порушення пізнавальних функцій.

Згодом вираженість проявів енцефалопатії може змінюватися як в одну, так і в інший бік.

Відео: Перепади погоди небезпечні для людей, які страждають посттравматичної енцефалопатією

На тлі проявів хронічної енцефалопатії, що виникає після перенесеної травми, нерідко розвивається синдром перилімфатична фістули, для якого характерне непостійне, часто позиційне, запаморочення, зазвичай поєднується з періодичною нейросенсорної приглухуватістю. Погіршення стану хворого може провокуватися швидким підйомом на висоту (в ліфті), фізичним напругою або впливом гучних звуків (симптом Тулліо).

Відео: Синдром рухових порушень. Енцефалопатія. лікування

Варіант хронічної посттравматичної деменції - енцефалопатія боксерів (деменція боксерів, синдром Мартланда), що виникає після багаторазових ЧМТ (нокдауну, нокаутів). Захворювання проявляється елементами акинетико-ригідного синдрому, брадіфренія, зниженням пам`яті і емоційною нестійкістю.

Після резекційною краніотомії або костнопластической трепанації з подальшим видаленням кісткового клаптя можливий стійкий трепанаціонное синдром, для якого характерна біль в зоні трепанационного отвори мінливої вираженості. Іноді відзначають посилення больового синдрому при різких змінах атмосферного тиску. При трепанационного синдромі показано заміщення кісткового дефекту гомо або алотрансплантатом.

Лікування посттравматичної енцефалопатії

Терапія залежить від особливостей і вираженості її клінічних проявленій- показаний:

щадний режим;
достатній сон;
категоричну заборону алкоголю.

Медикаментозна терапія хворих посттравматичної енцефалопатією може бути патогенетической, загальнозміцнюючих та симптоматичної. Вона в значній мірі індивідуальна і залежить від особливостей картини захворювання та віку пацієнта. В лікувально-відновлювальний комплекс зазвичай включають: