Одномоментний кюретаж при пародонтиті - методика майбутнього?

Відео: Імплантація Зубов. Що Таке Міні-Імпланти? Новий Метод імплантації. каже ЕКСПЕРТ

Чи можна вважати одномоментний кюретаж при пародонтиті методикою майбутнього? Це питання продовжує викликати суперечності, а похвала і критика не відстають один від одного.

Основний аргумент проти одномоментного кюретажа наступний: кілька годин лікувальної навантаження за одну добу провокують стрес і нервове збудження, в результаті чого може розвинутися лихоманка.

Давно відомо, що лихоманка і навіть септичний шок можуть розвиватися після прийому антибіотиків, в результаті загибелі великої кількості бактерій. При цьому відбувається і масоване вивільнення бактеріальних метаболітів, в тому числі ЛПС, а також ПГ-Е2, ІЛ-1, ІЛ-6.

При правильному підході до одномоментного кюретажу стресу і лихоманки можна уникнути. Під час тривалої гігієнічної фази поступово, відвідування за відвідуванням, проводиться обережна механічна обробка без анестезії. При цьому кількість бактерій в кишенях і порожнини рота істотно знижується. Таким чином, до кінця гігієнічної фази кишені стають неглибокими і чистими, залишається лише невелике число ділянок з глибокими і активними кишенями, що підлягають кюретажу.

Тонкі насадки з внутрішнім охолодженням (Cavitron, парні насадки Slimline) дозволяють ефективно знімати зубні відкладення з поверхонь, недоступних для кюрет, без додаткового знеболення. Увага: відбувається розбризкування забрудненого аерозолю!

Порошкова суспензія двох видів забезпечує м`яку полірування. Завдяки лінійним коливань зменшуються больові відчуття. Місцева анестезія потрібно вкрай рідко.

Через тонкий наконечник надходить водно-порошкова суміш. Низька абразивність порошку (амінокислота гліцин) дозволяє обробляти підясенні поверхні.

При такому підході не розвиваються ні лихоманка, ні сильний стрес. Дев`ять з десяти опитаних пацієнтів кажуть, що знову вибрали б таку форму лікування. Питання лише в тому, що змушує робити вибір - хороші довгострокові результати або фінансові міркування? Метод одномоментного кюретажа дозволяє «зробити все раз і назавжди», зате кюретаж по квадрантам - більш традиційний, а значить, надійний метод. Потрібно знову і знову ставити питання пацієнтам, попередньо добре проінформувавши їх.

стоматологи, що виступають на захист закритого противоинфекционного методу, сподіваються досягти мети, сформульованої доктором J rgen Slots: «Ефективне, безпечне і доступне пародонтологическое лікування».

Медикаменти для поддесневой обробки можна використовувати окремо або комбіновано, а також в поєднанні з механічною обробкою:

• 0,9% хлорид натрію.
• 0,2% хлоргексидин.
• 3% перекис водню.
• 0,5% бетадин.
• 0,5% хлорамін.

Крім звичайного чищення зубів і очищення міжзубних проміжків, після одномоментного кюретажа пацієнт повинен регулярно користуватися скребком для мови. Обробка спинки мови хлоргексидином дозволяє зменшити число бактерій в порожнині рота.

За допомогою цього пристрою Syrette (Oral-B) пацієнт може промивати залишкові кишені самостійно.

Відео: Popular Prosthesis & Implant videos

Основні практичні труднощі будь-якого пародонтологического лікування пов`язані з глибокими кишенями, незвичайною формою коренів, поганим доступом і оглядом.

До найпоширеніших проблем, особливо при закритому методі лікування, відносяться:

• Глибокі і вузькі кісткові кишені.
• Поразка фуркации багатокореневих зубів.
• Дистальні кишені, що розвинулися після видалення третіх молярів.