Аднексит

Яєчники безпосередньо пов`язані з матковими трубами, за допомогою яких вони з`єднуються з маткою, тому яєчники і маткові труби умовно об`єднуються в одну освіту - придатки матки.

Запалення придатків матки називають аднексітом, друга назва цього ж захворювання - сальпінгоофорит, утворене словами сальпінгіт (запалення маткових труб) + оофорит (запалення яєчників). Сальпінгіт і оофорит вкрай рідко зустрічаються окремо, з огляду на тісному зв`язку один з одним, таким чином, комбіновано їх запалення об`єднано в одну нозологічну одиницю - аднексит, запалення придатків.

причини аднексита

Причиною аднексита є проникнення інфекції в придатки матки. Це може статися двома способами, висхідним і низхідним. Висхідним називається генітальний шлях проникнення інфекції до придатків, коли в результаті попадання в зовнішні статеві органи, через піхву і матку інфекційний агент проникає в яєчники і маткові труби. Спадний шлях, це проникнення інфекції в область придатків з наявного в організмі первинного запального вогнища з потоком крові або лімфи.

Найбільш частим збудником аднексита є урогенітальна інфекція, або скорочено УГИ. Це група мікроорганізмів, об`єднаних переважним шляхом зараження, а саме статевим. До них відносяться гонококи, трихомонади, мікоплазми, уреаплазми і деякі інші збудники. Зараження низхідним шляхом викликають, як правило, стрептококи або кишкова паличка.

Однією з умов виникнення аднекситу є ослаблення загального та місцевого імунітету: перенесене напередодні інфекційне захворювання, переохолодження, недотримання правил особистої гігієни, незахищені статеві контакти з сумнівними партнерами та інші прояви нездорового способу життя. Психологія відносин між статями повинна виключати подібні контакти.

симптоми аднекситу

Симптоми аднекситу залежать від того, в гострій або хронічній формі протікає захворювання.

Симптоми аднекситу в гострій формі: поява сильних болів внизу живота, з правого або лівого боку. Біль сильний, ниючого і тягне характеру, може віддавати в крижі, поперек, пряму кишку. З`являються вагінальні виділення серозного (у вигляді сукровиця) або гнійного характеру. Гострий аднексит супроводжується різким погіршенням загального стану, з`являються лихоманка, головні і м`язово-суглобові болі, знесилення.

При відсутності адекватного лікування, аднексит переходить в хронічну форму. Нерідко буває первинно хронічний аднексит, що не мав вираженої гострої форми. Симптоми аднекситу в хронічній формі менш виражені, особливо загальні прояви. Головним симптомом хронічного аднекситу є тягнуть ниючі болі внизу живота, менш інтенсивні, ніж при гострому аднекситі. Вони з`являються періодично, зазвичай перед менструацією або після неї. Ознакою хронічного аднекситу є також хворобливі відчуття під час статевого акту (діаспорян).

Оскільки для хронічного аднекситу властивий спайковий процес і структурні порушення в тканині придатків, з`являються порушення менструального циклу: аменорея, олігоменорея, дисменорея та ін. Хронічний аднексит може загострюватися після перенесених загальних захворювань, в результаті переохолодження або перенесеного стресу, в цьому випадку симптоми аднекситу відповідають гострого течією. Іноді хронічний аднексит може протікати безсимптомно, і захворювання виявляється при обстеженні з приводу безпліддя. Безпліддя в результаті порушеної функції яєчників або непрохідності маткових труб - частий симптом аднекситу в хронічній запущеній формі.

діагностика аднексита

Постановка правильного діагнозу при аднекситі досить складна, оскільки ознаки гострого живота, характерні для аднекситу в гострій формі, властиві багатьом гострим захворюванням органів малого таза, а симптоми аднекситу в хронічній формі, як правило, не виражені.

Як діагностики аднекситу проводять гінекологічне обстеження, що включає лабораторний аналіз вагінальних виділень, дослідження крові і сечі, в тому числі бакпосеви сечі. Виявлення типових для аднексита мікроорганізмів в сечі і піхвовому вмісті може вказувати на наявний аднексит, але все ж ці ознаки не специфічні, так само, як і ознаки запальної реакції організму, які виявляються в крові.

Деякі симптоми хронічного аднекситу можуть бути виявлені за допомогою УЗД.

Точним методом діагностики, що виключає помилку, є лапароскопія, до якої вдаються в сумнівних випадках. Це ендоскопічне дослідження, що дозволяє візуалізувати маткові труби і яєчники і безпосередньо виявити ознаки запалення: скупчення гною і серозного випоту, запалену слизову оболонку при гострому аднекситі, і спайковий процес зі зміною структури тканин придатків при хронічному аднекситі.

лікування аднекситу

Лікування аднекситу в гострій формі вимагає госпіталізації, оскільки гострий аднексит може мати серйозні ускладнення: гнійним розплавленням яєчників, утворенням гнійних порожнин в трубах (піосальпінгс), перитонітом і т.п. Призначається постільний режим, знеболювання проводиться як за допомогою медикаментів, так і шляхом прикладання міхура з льодом в область ураженого придатка. Для зняття запалення призначаються антибіотики широкого спектру дії, протизапальні препарати. При виявленні гнійного процесу застосовують хірургічне лікування аднекситу: за допомогою лапароскопічного доступу евакуюють скупчення гною, антибактеріальні препарати вводять безпосередньо в уражену область.

Лікування аднекситу хронічного перебігу проводять за схожою схемою, проте антибактеріальні препарати підбираються з урахуванням чутливості збудника, як протизапальних засобів призначаються кортикостероїди, проводиться загальнозміцнююча і імуностимулюючі терапія. Показано фізіотерапевтичне лікування аднекситу: грязелікування, парафінотерапія, магнітотерапія, СВЧ-і УВЧ-терапія, і ін.

Народне лікування аднекситу

Народне лікування аднекситу використовується досить широко, особливо воно виправдане при хронічному аднекситі. Народне лікування аднекситу в гострій формі не рекомендується, так як існує високий ризик розвитку важких, загрозливих для життя ускладнень або переходу гострого аднекситу в хронічний.

В якості народного лікування аднекситу застосовують відвари і настої лікарських трав протизапальної дії, які використовують для спринцювання, клізм або ванночок. Такою дією володіють аптечна ромашка, звіробій, череда, шавлія, календула, аїр, сік каланхое, евкаліпт, карагана лікарська, деревій, золотий вус і інші.

Як загальнозміцнюючий і імуностимулюючий народного лікування аднекситу приймають всередину сік алое (чистий або в пропорції 1: 1 з медом), настій ехінацеї пурпурової, настій женьшеню, муміє, а також мед та інші продукти бджільництва.

Народне лікування аднекситу, що протікає в хронічній формі, може проводитися паралельно медикаментозному або в періоди ремісій, що дозволяє знизити лікарське навантаження на організм.

Відео з YouTube по темі статті: