Маточні труби

Маткові труби (фаллопієві) відносяться до внутрішніх статевих органів у жінок. Вони являють собою парні трубки, що з`єднують матку з яєчником.

Будова маткових труб

Відходять маткові труби від області дна матки, вільний вузький кінець їх відкривається вільно в черевну порожнину. Стінка маткової труби щільна і еластична, утворена зовнішньої серозної оболонкою, середнім м`язовим шаром і внутрішньої слизовою оболонкою.

Анатомічно в матковій трубі виділяють воронку, ампулу, перешийок і маткову частину. Воронка відкривається в черевну порожнину, вона утворена довгими вузькими виростами у вигляді бахроми, яка як би охоплює яєчник. Коливання цих виростів допомагають яйцеклітині по трубі досягти порожнини матки. Порушення їх рухливості можуть бути причиною безпліддя або позаматкової вагітності.

Функції маткових труб

У просвіті фаллопієвих труб відбувається запліднення яйцеклітини сперматозоїдом, і далі запліднена яйцеклітина при збереженої прохідності маткових труб просувається в порожнину матки, де прикріплюється до її стінки. Просуванню також сприяють спеціальні вії. Секрет епітелію містить речовини, що сприяють настанню запліднення. Під час руху починається поділ зиготи, і поки вона не потрапила в матку протягом декількох днів, маткова труба живить і захищає її.

Відео: Маткові труби непрохідні. Гістероскопія з катетером

Якщо на своєму шляху яйцеклітина зустрічає порушення прохідності маткових труб у вигляді спайок, поліпів або інших зрощень, то вона не може потрапити в матку, і прикріплюється до стінки фаллопієвій труби. В цьому випадку настає трубнавагітність, яка може загрожувати життю жінки.

Методи дослідження маткових труб

Лапароскопію маткових труб зазвичай проводять попутно, під час ендоскопічних втручань на органах малого таза з іншого приводу, наприклад, під час видалення спайок. Для проведення дослідження в черевній стінці роблять два проколи, в один вводиться ендоскоп з відеокамерою, зображення з якої виводиться на екран монітора, в інший прокол вводять інструменти для проведення маніпуляцій. Лапароскопію маткових труб проводять під наркозом, маніпуляція для жінки безболісна.

Відео: Перевірка маткових труб: робити чи ні?

ГСГ, або гістеросальпінгографія дозволяє здійснити перевірку маткових труб, а також стан ендометрія в порожнині матки, деформації та пороки розвитку матки і труб. Суть методу полягає в тому, що в шийку матки вводиться контраст, який з порожнини матки надходить в маткові труби, і потрапляє в черевну порожнину при достатній прохідності маткових труб. Для виявлення контрасту в черевній порожнині робиться рентгенівської знімок. Він дає можливість прозирнути і деформації труби, які також можуть бути причиною непрохідності та безпліддя. У жінок, які намагаються завагітніти, дослідження проводять на 5-9 день менструального циклу при загальній тривалості циклу 28 днів. Якщо вагітність не є метою обстеження, то ГСГ можна проводити в будь-який день, крім менструації.

Перевірка маткових труб з використанням ультразвуку є найшвидшим і безпечним способом дослідження. Однак точність дослідження нижче, ніж у інших методів. Дослідження проводиться незалежно від менструального циклу. Здорові маткові труби ледь помітні на УЗД, щоб поліпшити візуалізацію, роблять пробу з фізіологічним розчином, який вводять в шийку матки, і далі він надходить в маткові труби, що можна простежити із застосуванням ультразвуку.

Патологія маткових труб

Запалення маткових труб (сальпінгіт) викликається різними інфекційними збудниками - хламідіями, гонококами і ін. Провокуючими факторами виступають різні хірургічні втручання, аборт, менструація. Симптомами сальпингита будуть болі внизу живота, різко посилюються при статевому акті, порушення сечовипускання, гнійні виділення зі статевих шляхів, іноді - підвищення температури тіла. У лікуванні застосовують антибактеріальні і протизапальні засоби. Часто наслідками запалення стає спайковий процес в маткових трубах, що веде до безпліддя. Виражене запалення іноді настільки деформує і руйнує тканину труб, що доводиться вдаватися до видалення маткових труб.

Порушення прохідності фаллопієвих труб через спайок, перегинів, звужень можуть стати причиною позаматкової трубної вагітності. Плодове яйце не може потрапити в порожнину матки, і прикріплюється до стінки труби. Воно починає збільшуватися в розмірах і приводити до розриву маткової труби. Це стан загрожує життю жінки, вимагає екстреної допомоги у вигляді хірургічного видалення маткової труби.

Вроджена патологія у вигляді відсутності або недорозвинення маткових труб часто поєднується з недорозвиненням матки і яєчників. Основним симптомом в цьому випадку також буде безпліддя.