Діагностика болю в животі при гінекологічних захворюваннях і гострому апендициті
симптоми | Позаматкова вагітність | апоплексія яєчника | Гостре запалення придатків матки | Пельвіо-перитоніт | Некроз міоматозного вузла | гострий апендицит | |
розрив труби | трубний аборт | ||||||
характер болів | Гострі з іррадіацією в пряму кишку і зовнішні статеві органи. Позитивний френикус-симптом (не завжди) | Переймоподібні з іррадіацією в пряму кишку і зовнішні статеві органи. Періодичні болі стихають | Гострі, за часом збігаються з серединою або другою фазою менструального циклу | Гострі, що локалізуються внизу живота і в пахових областях. Болі не пов`язані з менструальним циклом | Гострі, не пов`язані з менструальним циклом | Болі різного характеру, що локалізуються в області матки | Болі спочатку можуть локалізуватися в епігастральній ділянці або області пупка, потім в правої клубової області |
ознаки вагітності | є | є | відсутні | відсутні | відсутні | відсутні Відео: Профілактика і лікування гінекологічних захворювань в клініці Ехінацея | відсутні |
Кров`янисті виділення з піхви | Мізерні, з`являються після виникнення болю. можуть бути відсутніми | Мізерні, з`являються після виникнення болю | Як правило, відсутні | » | » | Можуть спостерігатися при народженні субмукозного вузла | » |
Симптоми внутрішньої кровотечі | різко виражені | виражені не різко | є | » | » | відсутні | » |
Температура тіла | Нормальна | Нормальна | Нормальна | висока | висока | субфебрильна | Субфебрильна або помірно підвищена |
Перитонеальнісимптоми | Виражені слабо або відсутні | Виражені слабо або відсутні | часто відсутні | часто відсутні | Виражені в нижніх відділах живота | Слабко виражені або відсутні | Позитивні в правої клубової, області. Аппендікулярние симптоми позитивні |
Дані вагінального дослідження | Матка збільшена, розм`якшена. Придатки збільшені з одного боку, тестоватойконсистенції. Задній звід піхви хворобливий | Дані такі ж, як при розриві труби | Матка не збільшена. Пальпуються збільшені придатки з одного боку | Матка не збільшена. Придатки збільшені з одного або двох сторін, різко болючі при пальпації | Пальпація матки і придатків утруднена через напругу і хворобливості живота. Відзначаються вибухне і різка хворобливість заднього зведення піхви | Хворобливість і збільшення матки. Розкриття шийки при народженні субмукозного вузла міоми | Матка і придатки без особливостей |
картина крові | Анемія, лейкоцитоз відсутній, ШОЕ не збільшена | Лейкоцитоз відсутній, ШОЕ не збільшена | Лейкоцитоз відсутній, ШОЕ не збільшена | Виражений лейкоцитоз, ШОЕ збільшена | Лейкоцитоз високий, ШОЕ збільшена | Помірний лейкоцитоз, ШОЕ збільшена | Лейкоцитоз, збільшена ШОЕ |
