Кіста нирки

Кіста нирки являє собою доброякісне новоутворення на верхньому шарі нирки у вигляді округлої порожнини з капсулою, заповненої рідиною серозної структури.

Найпоширенішою причиною кісти нирки є патологія ниркового канальця, який забезпечує відтік сечі.

Симптоми кісти нирки починають проявлятися лише тоді, коли новоутворення розростається або переходить в стадію запалення. При кісті нирки може виникати важкість у підребер`ї, порушується сечовипускання.

Лікування кісти нирки зводиться до спостереження за її розвитком, симптоматичної терапії або хірургічного втручання з видаленням кісти нирки в разі її розростання і порушення роботи нирок.

Причини кісти нирки

До теперішнього часу причини кіст нирок залишаються нез`ясованими до кінця. Існує ряд наукових теорій, що стосуються етіології цих новоутворень, але різноманіття видів кіст, їх нетипове розвиток і протікання, пізнє звернення пацієнтів за медичною допомогою не дозволяють зробити достовірних висновків з цього приводу.

Однією з найбільш часто зустрічаються причин кіст нирки є патологічна зміна ниркового канальця. Скупчення сечі в ньому призводить до її застою і, як наслідок, утворення випинання ниркової стінки, яке з часом трансформується в кісту. Справжньому Провокують цей процес факторами виступають: різні інфекційно-паразитарні захворювання, наслідки травм, туберкульоз, запалення ниркових мисок, сечокам`яна хвороба, пухлина, генетична схильність.

Класифікація кіст нирки

Все різноманіття кіст нирки за своїм походженням ділиться на дві великі категорії: вроджені та набуті.

Відео: Що таке кіста нирки, що потрібно знати? Поради батькам - Союз педіатрів Росії

Вроджена кіста нирки може бути:

• Солітарній. Освіта круглої або овальної форми, яке наповнене серозною рідиною, що не з`єднується з протоками і не має перетяжок;
• Мультікістозная. Рідкісна патологія, при важкій формі якої нирка являє собою одну суцільну кісту і не здатна функціонувати;
• Поликистозной. В даному випадку відбувається ураження обох нирок, при якому вони нагадують грона винограду.
• У вигляді губчастої нирки (мультикістоз мозкової речовини). Патологія, що характеризується стійким розширенням збірних ниркових канальців з утворенням великої кількості дрібних кіст;
• Дермоидной. В даному випадку відбувається формування кісти, заповненої елементами ектодерми (кісткові включення, волосся, жир, епідерміс, зуби);
• Пов`язаної з такими спадковими синдромами, як синдром Меккеля, синдром Гиппель-Ліндау, синдром Цельвегера, туберкульозний склероз.

Придбані кісти розвиваються на тлі певних ниркових патологій таких, як паразитарні інфекції, туберкульоз, гломерулонефрит, інфаркт, мозковий некроз, пухлини, пієлонефрит.

Придбані кісти можуть бути:

За характером ураження: односторонніми і двосторонніми;

За кількістю: одиночними і множинними;

За локалізацією:

• Паренхіматозними - розташовуються в тканини нирки;
• Кортикальними - в кірковому шарі;
• Субкапсулярних - під нирковою капсулою;
• Окололоханочнимі - поруч з миски;
• Мультилокулярних - багатокамерними.

За характером вмісту: серозні, інфікованими, геморагічними, складними.

Виділяють кілька категорій кістозних новоутворень:

• I категорія. Кісти малого розміру, які виявляються при УЗД і томографії. Не дають симптоматики;
• II категорія. Кісти з перетинками і незначними змінами. Можуть бути гіперденсівнимі (що містять залишки крові), кальцифікованими, інфікованими.
• III категорія. Схильні до малігнізації кісти. Через потовщення оболонок і перетинок погано виявляються на рентгені;
• IV категорія. Кісти нирок, мають нерівну поверхню і рясно заповнені рідиною. У 92% випадків озлокачествляются.

Симптоми кісти нирки

При розвитку кісти нирки прояви її симптомів залежать від локалізації новоутворення та його розмірів. Найбільш типовими симптомами кісти нирки є тупий біль, які виникають в підребер`ї або попереку і стають сильнішими після фізичних навантажень. У пацієнта також може розвиватися гіпертензія, в деяких випадках - тотальна гематурія.

Якщо відбувається нагноєння або розрив кісти, то виникають сильні болі.

Але, як правило, кісти на нирках формуються без особливих клінічних проявів і протягом тривалого періоду часу не турбують пацієнта. Коли кіста збільшується в розмірах або розростається, то симптоматика цього процесу стає більш вираженою.

Лікування кісти нирки

Велика частина кіст нирок в спеціальному лікуванні не потребує і вимагає лише динамічного спостереження.

У тому випадку, якщо кіста викликає ускладнення у вигляді гострого або хронічного пієлонефриту, артеріальної гіпертензії, сечокам`яної хвороби, то пацієнту показано симптоматичне лікування.

Якщо кіста діагностується вчасно, то застосовують метод черезшкірної пункції з склерозированием - введенням в порожнину кісти препарату, «склеює» її стінки.

Відео: Видалення кісти нирки (лапароскопічним методом)

Альтернативою чрескожной пункції або порожнинної відкритої операції є лапароскопічне видалення кісти.

Але в деяких випадках видалення кісти нирки проводиться шляхом відкритого оперативного втручання. Подібного роду операція з видалення кісти нирки показана в разі її розриву, нагноєння, озлокачествления або при виявленні кіст, які є причиною ниркової гіпертензії або втрати паренхіми нирок. Відкрита операція також проводиться при стриктуре мисково-сечовідного сегмента і окремих формах сечокам`яної хвороби. У таких випадках вона передбачає видалення нирки, висічення вільної стінки кісти або її вилущування.

Крім традиційних методів існує ще й народне лікування кісти нирки. Але до нього краще вдаватися лише після відповідної консультації з лікарем.

У народному лікуванні кісти нирки застосовуються: сік лопуха, настій золотого вуса, порошок з осикової кори, відвар коріння шипшини.

Найпростішим способом народного лікування кісти нирки вважається вживання зеленого чаю з додаванням меду і молока. Для цього необхідно змішувати чай і молоко в рівних пропорціях і додавати одну чайну ложку меду. Цей напій необхідно пити не менше двох разів на день.

Лікування кісти методами народної медицини - процес довготривалий, тому їх застосування стає небезпечним, якщо кіста нирки досягла таких розмірів, які вже вимагають оперативного втручання.

Незважаючи на те, що кіста нирки являє собою доброякісне утворення і на перших порах не доставляє пацієнтові ніякого дискомфорту, це не говорить про те, що на дане захворювання не варто звертати уваги. Адже воно може спровокувати розвиток пієлонефриту, гідронефрозу або нирковій недостатності, а в найгіршому варіанті кіста може переродитися в злоякісну пухлину. Тому наявність ниркових кіст є серйозним приводом для постійного спостереження у лікаря-уролога.