Клімакс
Відео: 3 аналізу на клімакс. Які сигнали подають гормони
Клімакс - фізіологічний період в житті кожної жінки, який характеризується припиненням менструації і згасанням репродуктивної функції. Як правило, починається він після 40 років і триває близько 10 років. У буквальному сенсі слово «менопауза» означає «кінець щомісячних циклів» (від грецьких слів «menos» - «місяць» і «pausos» - «пауза, припинення»).
У одних жінок клімакс не викликає будь-яких розладів, у інших цей період характеризується патологічним перебігом. Сукупність різних симптомів клімаксу називають клімактеричним (менопаузальним) синдромом.
Що відбувається при клімаксі в організмі жінки
Клімакс - це природна перебудова жіночого організму, в нормі відбувається у віці межу 46 і 52 роками. Однак трапляються випадки раннього (до 36 років) і пізнього (після 60 років) клімаксу. Менопауза не є хворобою або порушенням систем організму, тому лікувати або запобігти цьому стану неможливо.
Клімакс - це стан, що характеризується змінами, що відбуваються у всьому організмі (прогресують процеси старіння, знижується імунний захист, підвищується частота інфекційних хвороб і т.д.). Однак найбільш активні зміни відбуваються в статевому апараті жінки:
- Знижується вироблення статевих гормонів;
- Припиняється розвиток в яєчниках фолікулів;
- Перестає дозрівати яйцеклітина;
- Знижується внутрисекреторная діяльність.
У цей період відбувається збій і, в кінцевому підсумку, припинення менструального циклу, що спочатку значно знижує здатність жінки до зачаття, а потім і зовсім робить його неможливим.
Гормональна картина при менопаузі характеризується підвищенням рівня фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормонів, а також зниженням рівня естрогенів. Саме останні гормони надають біологічний вплив на молочні залози, матку, піхву, сечовий міхур, уретру, м`язи тазового дна, на клітини серця, артерій і мозку, на слизові оболонки рота, гортані, кон`юнктиви, на шкіру і т.д. А тому дефіцит естрогенів досить часто викликає різні розлади в цих органах і тканинах.
Умовно в перебігу клімаксу виділяють три фази:
- Пременопауза - фаза, при якій знижується фертильність, але зберігається здатність жінки до зачаття і виношування дитини;
- Менопауза - період припинення менструації (діагностується у разі відсутності менструації не менше 12 місяців поспіль);
- Постменопауза - фаза безпосередньо клімаксу, що триває до кінця життя.
Причини клімаксу у жінок
Основна причина настання клімаксу - це зміна гормонального фону в результаті перебудови у жінки ендокринної системи.
У деяких випадках менопауза настає раніше покладеного терміну. Зазвичай це відбувається через сильних стресів, травм і операцій. Викликати гормональний розлад і, як наслідок, ранній клімакс, може сильне морально-психологічне потрясіння. Причиною ранніх менопаузальних розладів можуть стати операції з видалення яєчників і / або матки. Причому, в останньому випадку клімакс пов`язаний не з самим хірургічним втручанням, а з емоційним станом жінки в післяопераційний період (психологічною травмою, відчуттям непривабливості, безпліддям і т.д.).
Прямо чи опосередковано на настання клімаксу, особливо раннього, впливають певні чинники, такі як:
- Генетична схильність;
- Географічний чинник;
- Хронічні захворювання (цукровий діабет, гормональний дисбаланс, патології щитовидної залози і т.п.);
- Соціально-економічний фактор (схильність стресових ситуацій, важка фізична праця і т.п.);
- Поведінковий фактор (сексуальна активність, спосіб життя, шкідливі звички);
- Психологічний фактор (нервові розлади, емоційна нестабільність, психічні порушення).
ознаки клімаксу
Як було сказано вище, клімактеричний синдром - це «симптом» дефіциту естрогенів, який може характеризуватися психологічними, урогенітальними і нейровегетативними порушеннями, дистрофічними змінами шкіри, високим ризиком розвитку ішемії судин, атеросклерозу і остеопорозу.
Відео: Олена Малишева. симптоми клімаксу
Психоемоційними ознаками клімаксу вважаються:
- Порушення сну;
- Різкі перепади настрою;
- Безпричинна дратівливість;
- Порушення уваги і пам`яті;
- Пригніченість, втома, млявість;
- Зниження лібідо.
Нейровегетативними ознаками клімаксу є:
- Часті головні болі, запаморочення, мігрені;
- Підвищене потовиділення;
- Так звані припливи (почергове виникнення спека і ознобу);
- Серцево-судинні порушення (нестабільність артеріального тиску, тахікардія і кардиалгия).
Думка, що описані ознаки завжди є симптомом клімаксу, помилково. Їх поява на тлі змін менструального циклу (нерегулярність, мізерні менструальні кровотечі та ін.) - це лише привід звернутися до гінеколога і ендокринолога, оскільки ця ж симптоматика властива патологій щитовидної залози, гіпофіза і психічних порушень.
Іншими симптомами клімаксу на більш пізній фазі можуть бути:
- Дисфункціональні маткові кровотечі;
- Атрофія слизової піхви;
- Часті запально-бактеріальні процеси піхви;
- Серцево-судинні захворювання;
- Порушення сечовидільної системи (запалення, часті сечовипускання, нетримання сечі);
- остеопороз;
- Зміни слизових оболонок, у тому числі статевих органів, які характеризуються їх сухістю і частими запаленнями;
- Порушення обмінних процесів;
- Збільшення маси тіла;
- Хвороба Альцгеймера.
Лікування клімаксу у жінок
Лікування клімаксу як такого здійснити неможливо, оскільки процес цей фізіологічний. А тому, кажучи про лікування клімаксу, мають на увазі застосування комплексу заходів, спрямованих на нормалізацію функцій всіх систем організму, які схильні до перебудови в даний період життя жінки. Йдеться про симптоматичної, загальнозміцнюючу, гормональної та психологічної терапії.
Відео: Симптоми клімаксу і менопаузи у жінок
З метою стабілізації психоемоційного стану призначають антидепресанти і заспокійливі медикаменти.
Для профілактики розвитку і лікування остеопорозу застосовують препарати-біофосфонати і засоби, що знижують втрату кісткової тканини і зменшують ризик переломів.
Також для лікування клімаксу призначають засоби місцевої дії (вагінальні таблетки і креми), що містять естроген. Ці препарати при клімаксі сприяють зниженню проявів урогенітальних симптомів і розладів сечовипускання, зменшують відчуття сухості і дискомфорту під час статевих актів.
Але найефективніший метод лікування клімаксу - замісна гормональна терапія. Для цього застосовуються натуральні естрогени, такі як, наприклад, 17-бета-естрадіол або естрадіолу валерат. Призначають їх у невеликих дозах переривчастими курсами. Вибір естрогенних препаратів при клімаксі залежить від його стадії, тому призначати гормонотерапію повинен тільки лікар індивідуально для кожної пацієнтки.
