Дитячий енурез: в якому віці варто бити тривогу?

Всі батьки готові до того, що немовля часто і багато пісяє. З того часу, як вбираючі підгузники міцно увійшли в ужиток, зміст малюка в сухості не представляє ніяких проблем. Але якщо підріс малюк продовжує мочитися в штанці, батьки починають відчувати занепокоєння - чи нормально це, або у малюка нетримання сечі? Давайте спробуємо розібратися, що ж таке енурез, чому він виникає у дітей і в якому віці потрібно починати його лікувати.

Думка лікарів з цього приводу точно: діагноз енурез ставиться, якщо нетримання сечі у дитини зберігається після 5 років. Сам термін походить від грецького слова «enureo» - мочитися. Слід розрізняти денний і нічний енурез: в першому випадку дитина не може контролювати сечовипускання протягом дня, у другому - вночі. Денне нетримання сечі є досить рідкісним випадком, а ось нічний зустрічається у 14% 5-річних дітей, у 7% 7-річних і у 2% підлітків у віці 14 років. До досягнення 5-річного віку кожна четверта сім`я стикається з проблемою мокрих простирадл під час сну дитини. Статистика досить тривожна.

Чому виникає енурез?

Причинами його виникнення можуть бути пороки розвитку, захворювання сечостатевої системи, різні інфекції, перенесені дитиною. Але в переважній більшості випадків енурез з`являється через незрілість центральної нервової системи і сечового міхура дитини. Це означає, що сигнал про переповнення сечового міхура і необхідності його спорожнення просто не надходить у мозок.

Діагноз ставиться після 5 років, оскільки саме до цього віку закінчується формування рефлексу сечовипускання. Розрізняють декілька форм енурезу:

• Проста форма - мимовільне сечовипускання в фазі глибокого сну;
• Невротична форма - її прояви залежать від психологічного стану дитини;
• Епілептична форма - це нетримання сечі при нападах епілепсії;
• Ендокрінопатіческая форма - виникає при захворюваннях ендокринної системи, наприклад, діабеті або ожирінні;
• Диспластична форма - є наслідком органічних порушень сечовидільної системи і може супроводжуватися нетриманням калу.

Кожній формі властиві певні особливості і прояви. Відповідно, і лікування призначається з урахуванням причин виникнення енурезу. Проста форма енурезу нерідко буває спадковою, і при цьому переноситься дитиною в психологічному плані легше, якщо батьки його не сварять.

Чи потрібно чекати до 5 років, щоб звернутися до лікаря?

Проблема нетримання сечі вельми серйозна - адже мало хто з дітей не відвідує до 5-річного віку дитячі сади. І якщо батьки при поїздках або прогулянках можуть скористатися підгузниками, то в дитячому садку малюка можуть чекати глузування та зауваження однолітків і вихователів. Тим часом стрес - це фактор, що провокує енурез.

Тому звернутися до лікаря потрібно обов`язково, як тільки батьки помітять, що малюк дуже часто прокидається в мокрій постелі. Якщо мова йде про вік 3-4 роки, то такі епізоди можуть траплятися не частіше 1 разу на 3 тижні. Обов`язково потрібно пройти обстеження, якщо малюк старше півтора-двох років був уже привчений до режиму і контролював себе, однак раптово знову почав писати в штанці і ліжко. Обстеження необхідно для того, щоб виключити наявність патологій і інфекцій сечостатевої системи дитини.

Чи є зв`язок між приучением до горщика і енурезом?

Багато мам зіштовхуються з думкою оточуючих про те, що до горщика дитини потрібно привчати якомога раніше. На жаль, сучасні дослідження доводять, що це не просто неефективно, але й досить небезпечно для незрілої психіки дитини. Кожен малюк розвивається індивідуально, і насильницьке привчання до горщика завдає йому лише шкоду.

Американські фахівці на основі спостережень за групою дітей у віці від 3 до 10 років зробили такі висновки: оптимальний вік привчання до горщика - період від 2 до 3 років. Занадто раннє і навпаки, пізніше привчання підвищує ризики розвитку енурезу. Наприклад, денний енурез був зафіксований у 60% «ранніх» малюків і у 70% «пізніх». Висновки очевидні.

Методи лікування енурезу

До якого фахівця потрібно звертатися? Почати потрібно з відвідин педіатра, який при необхідності направить дитину на консультацію до уролога і дитячого невролога. Відповідно, схема лікування буде залежати від причин виникнення енурезу. Існує досить багато способів лікування цього захворювання, в тому числі і медикаментозні. Найчастіше застосовуються гормони (Адіуретін СД), психостимулятори, антидепресанти. Пам`ятайте, все призначення повинен здійснювати тільки лікар!

Крім медикаментозного лікування широко застосовується фізіотерапія, голкорефлексотерапія і фітотерапія. Величезне значення має психологічний настрій дитини і батьків, а також дотримання нескладних правил:

1. Перш за все, дитину ніколи не можна лаяти за допущену помилку. Як не дивно, але ця вимога не виконують багато батьків, лише посилюючи, таким чином, психологічний дискомфорт малюка. Дитина повинна знати, що ця проблема зустрічається не тільки у нього, інакше він може почати приховувати, що описав;
2. Слід дотримуватися чіткого розпорядку дня і укладати дитину спати в один і той же час, простеживши, щоб він сходив перед сном в туалет. За 2-3 години до сну потрібно обмежити споживання ним рідини. Перед сном потрібно уникати підвищених емоційних навантажень, в тому числі активних ігор. Якщо дитина боїться темряви, слід включити йому нічник;
3. Будити або не будити дитину вночі? Думка лікарів з цього приводу по-різному, однак якщо батьки все-таки прагнуть уникнути нічних огріхів, то дитину потрібно саджати на горщик не в півсні, а тільки повністю розбудови;
4. Дітям старше 3 років не потрібно надягати на ніч підгузники, навіть якщо батькам так спокійніше - це лише сповільнить процес утворення рефлексу правильного сечовипускання;
5. Діти дошкільного та молодшого шкільного віку можуть займатися аутотренінгом, а також робити вправу, що зміцнює сфінктер сечівника: під час сечовипускання на короткий час постаратися перервати його. Якщо під час вправи дитина відчує біль, потрібно обов`язково розповісти про це лікаря.

Дитячий енурез сьогодні успішно лікується. І ми бажаємо вам і вашій дитині здоров`я і терпіння!

Відео з YouTube по темі статті: