Міфепрекс
зміст:
Міфепрекс - лікарський засіб, що підвищує скоротливу активність і тонус міометрія.
Форма випуску та склад
Випускають Міфепрекс в формі таблеток (в упаковках осередкових контурних по 3 шт.- 1 упаковка в пачці картонній).
В одній таблетці міститься діюча речовина: мифепристон - 0,2 м
Показання до застосування
- Лейоміома матки (розміром до 12 тижнів вагітності);
- Переривання маткової вагітності на ранніх термінах (до 6 тижнів аменореї);
- Екстрена посткоитальная контрацепція (після незахищеного статевого акту, або якщо застосований спосіб контрацепції не може вважатися надійним);
- Індукція пологів при доношеній вагітності.
Протипоказання
Загальні абсолютні протипоказання:
- Запальні захворювання жіночих статевих органів;
- Міома матки;
- Надниркованедостатність;
- Тривале застосування кортикостероїдів;
- Гостра або хронічна ниркова / печінкова недостатність;
- Важка екстрагенітальна патологія (без консультації терапевта);
- Порфирія;
- Важка анемія;
- Куріння у жінок старше 35 років;
- Порушення гемостазу (включаючи попередню терапію антикоагулянтами);
- Гіперчутливість до компонентів лікарського засобу (в анамнезі).
Протипоказання для застосування Міфепрекс при медикаментозному перериванні вагітності:
- Позаматкова вагітність (підозри на неї);
- Чи не підтверджена клінічними дослідженнями вагітність;
- Вагітність, терміном більше 6 тижнів аменореї;
- Вагітність, що виникла при застосуванні внутрішньоматкової контрацепції або після відміни гормональної контрацепції.
Застосування препарату при підготовці і індукції пологів протипоказано в наступних випадках:
- Еклампсія, прееклампсія;
- Кров`янисті виділення зі статевих шляхів неуточненої етіології під час вагітності;
- Гестоз важкого ступеня;
- Аномальне положення плода;
- Невідповідність розмірів голівки плоду і тазу матері;
- Приношення або недоношена вагітність.
Протипоказання до застосування лікарського засобу при лейоміомі є:
- Пухлини яєчників;
- Гіперплазія ендометрію;
- Величина лейоміоми матки, що перевищує в розмірах 12 тижнів вагітності;
- Субмукозні розташування міоматозних вузлів.
Відносні протипоказання (стану / захворювання, при яких Міфепрекс призначають з обережністю):
- Порушення ритму серця;
- Хронічна серцева недостатність;
- аритмія;
- Артеріальна гіпертензія;
- Бронхіальна астма;
- Хронічні обструктивні захворювання легенів.
Спосіб застосування та дозування
Таблетки приймають внутрішньо, при медикаментозному перериванні вагітності і для підготовки та індукції пологів - в присутності лікаря.
Рекомендований режим дозування:
- Медикаментозне переривання вагітності: одноразово 3 таблетки через 1-1,5 год після прийому їжі, запиваючи водою (100 мл). Для посилення ефекту одночасно з Міфепрекс слід приймати синтетичний аналог простагландину E1 - мізопростол (0,4 г). Медичний персонал повинен вести спостереження за пацієнткою протягом 2 годин після прийому препарату (не менше). Після 36-48 годин після прийому таблеток необхідно проведення контрольного ультразвукового дослідження. Далі, після 8-14 днів проводять повторне ультразвукове дослідження і клінічне обстеження, визначають рівень хоріонічного гонадотропіну для підтвердження того, що сталося викидня. Якщо ефект від застосування Міфепрекс відсутня на 14-й день (триваюча вагітність або неповний аборт) необхідне проведення вакуум-аспірації з наступним гістологічним дослідженням аспірату;
- Підготовка та індукція пологів: одноразово 1 таблетка. Після 24 год - ще 1 таблетка. Оцінку стану родових шляхів слід проводити через 48-72 год після прийому препарату і, якщо це необхідно, призначити окситоцин або простагландини;
- Посткоїтальна контрацепція: по 10 мг (незалежно від фази менструального циклу), за 2 год до їди або через 2 години після прийому їжі (в найближчі 72 годин після незахищеного контрацепцією статевого акту);
- Лейоміома матки: по 50 мг 1 раз на день протягом 3 місяців.
Побічна дія
При застосуванні Міфепрекс можуть виникати побічні ефекти з боку деяких систем організму:
- Травна система: нудота, діарея, блювання;
- Центральна нервова система: головний біль, запаморочення;
- Статева система: субінволюція матки, лохиометра, загострення запальних процесів матки і придатків, аменорея, порушення менструального циклу, кров`янисті виділення зі статевих шляхів;
- Алергічні реакції: кропив`янка;
- Інші: гіпертермія, слабкість, відчуття дискомфорту і біль внизу живота.
особливі вказівки
До застосування Міфепрекс з метою переривання вагітності на ранніх термінах, пацієнткам слід знати, що, якщо на 10-14 добу ефект від застосування препарату відсутній - переривання вагітності іншим способом є обов`язковим, так як існує ризик формування вроджених вад у плода.
Застосування лікарського засобу вимагає попередження резус-алоімунізації та інших супутніх аборту спільних заходів.
У випадках інфекційного ендокардиту та пацієнткам з штучними клапанами серця при застосуванні препарату необхідно проводити профілактичну антибактеріальну терапію.
Міфепрекс не рекомендується використовувати в якості планової постійної контрацепції для регулярного застосування.
Мифепристон не слід одночасно застосовувати з нестероїдними протизапальними средствамі- його використання для посткоитальной контрацепції не захищає від синдрому набутого імунодефіциту і захворювань, що передаються статевим шляхом.
лікарська взаємодія
При застосуванні міфепрістона в поєднанні з глюкокортикостероїдами дози друге слід збільшувати.
Терміни та умови зберігання
Зберігати в сухому, недоступному для дітей та захищеному від світла місці при температурі не вище 20 ° С.
Термін придатності - 3 роки.