Біопростін f2 альфа
Біопростін F2 Альфа. Bioprostin F2 Alpha.
Відео: Sony A7RII Montreal Bio-dome in 4K
міжнародна назва: Динопрост;
Основні фізико-хімічні властивості: Прозора безбарвна рідина;
склад. 1 мл розчину містить динопросту трометамолу в перерахунку на 100% динопрост 5 мг;
допоміжні речовини: спирт бензиловий, 1 М розчин натрію гідроксиду, вода для ін`єкцій.
Форма випуску. Розчин для ін`єкцій 0,5%.
Фармакотерапевтична група. Засоби, які підвищують тонус і скоротливу активність міометрія. Код АТС G02А D01.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Препарат простагландину F2a. Має виражену стимулюючу дію на міометрій. Внутрішньовенне або внутриматочное застосування препарату виробляє ритмічні скорочення м`язів і розширення шийки матки в період вагітності. Чутливість матки до препарату на початок і в середині вагітності нижче, ніж наприкінці.
Дінопрост обумовлює також скорочення гладких м`язів травного тракту. У високих дозах може спричинити підвищення артеріального тиску шляхом впливу на гладку мускулатуру судин. При застосуванні в дозах, які рекомендовані для медичного переривання вагітності і для індукції пологів, ця дія препарату не має клінічного значення.
Фармакокінетика. Після інтрааміотіческого введення 40 мг препарату максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 6-10 год. Період напіввиведення - 3-12 год. Протягом 24 год концентрація знижується нижче вихідного рівня (менше 1 нг / мл). При інфузії зі швидкістю 25 мкг / хв концентрація починає підвищуватися з 10 хвилин і досягає значень 2-3 нг / мл на 30 хв. Зниження до вихідного рівня після припинення інфузії настає протягом 5-10 хв. Період напіввиведення при внутрішньовенної інфузії - 1-5 хвилин, при внутрішньовенної ін`єкції - менше за 1 хвилин.
Препарат дуже швидко метаболізується, переважно шляхом окислення. Більше 90% динопросту виводиться з сечею у вигляді метаболітів протягом 5 год.
Показання до застосування. Переривання вагітності в термін від 16 до 20 тижнів (внутреннеамніотіческое введення) - індукція пологів при доношеній вагітності, а також для вилучення плоду при його внутрішньоутробній смерті в III триместрі вагітності (внутрішньовенне введення).
Спосіб використання і дози. Для переривання вагітності проводять глибоку черезобрюшінную пункцію плодового міхура та видаляють не менше 1 мл амніотичної рідини. Якщо рідина світла (без домішок крові), повільно вводять в плодовий міхур 40 мг (8 мл) препарату, причому перші 5 мг (1 мл) вводять дуже повільно. Якщо протягом 24 год після введення першої дози препарату аборт не почався або не завершився, можна (при нерозкрите зародковому міхурі) ввести ще 10-40 мг (2-8 мл) препарату. Довготривале (більше 2 днів) введення препарату не рекомендується.
Для індукції пологів при доношеній вагітності та / або для вилучення плоду при його внутрішньоутробній смерті в III триместрі вагітності, протягом 30 хвилин проводять внутрішньовенну інфузію розчину в концентрації 15 мкг / мл зі швидкістю 2,5 мкг / хв. Якщо досягається адекватна відповідь м`язів матки, цей темп введення можна зберігати. В іншому випадку темп введення підвищують на 2,5 мкг / хв щогодини поки не буде досягнутий необхідний ефект, однак швидкість інфузії не повинна перевищувати 20 мкг / хв. У разі розвитку гіпертонусу матки з брадикардією плоду або без такої, інфузію слід припинити, оцінити ситуацію, а потім відновити з меншою швидкістю. Якщо протягом перших 12-14 годин не спостерігається будь-якого ефекту, введення препарату припиняють.
Побічна дія.
З боку шлунково-кишкового тракту: (найбільш часто): нудота, блювота, діарея- описані випадки паралітичного ілеусу, гикавка.
З боку серцево-судинної системи: окремі випадки зупинки серця, артеріальна гіпертензія або гіпотензія, тахікардії, застійна серцева недостатність, AV-блокада II ступеня, шлункова аритмія, брадикардія.
Алергічні реакції: анафілактичні реакції, озноб, лихоманка, бронхоспазм, шкірні прояви.
Відео: Popular Videos - Implant & Dental implant
З боку органів дихання: диспное, кашель, гіпервентиляція.
З боку статевих органів: описані випадки розриву матки, післяпологових інфекцій, перфорації шийки матки, болі в матці, підвищена скоротливість матки при застосуванні препарату з метою індукції пологів.
Відео: Порівняння Nobel Alpha Maxfix
З боку серцево-судинної системи: розвиток ДВС-синдрому, емболія легеневої артерії, тромбофлебіту тазових вен, петехії, носові кровотечі.
З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, загальна слабкість, диплопія, відчуття печіння в очах, ейфорія, парестезії, міоз.
З боку сечовидільної системи: нетримання сечі, дизурія, гематурія, атонія або гіпертонус сечового міхура.
Інші - прогресування цукрового діабету, розвиток гіповолемічного шоку і м`язових спазмів, полідипсія, біль різної локалізації та інтенсивності.
Протипоказання. Гіперчутливість, гострі запальні захворювання органів малого таза, активні серцеві, легеневі, печінкові і ниркові патологічні процеси. При індукції пологів у свій термін: кесарів розтин або великі оперативні втручання на матці в анамнезе- високий ступінь невідповідності розмірів таза матері і голівки плоду-важкі та / або травматичні пологи в анамнезе- кров`янисті виділення зі статевих органів невстановленої етіології в ІІ або ІІІ триместрах вагітності - попередній дистрес-синдром плоду-6 або більше доношених вагітностей в анамнезі. Бронхіальна астма, глаукома, артеріальна гіпертензія, епілепсія, неспецифічний виразковий коліт в стадії загострення, серповидно-клітинна анемія.
Передозування. Виявляється артеріальноюгіпотензією, брадикардією, ознобом, нудотою, трахікардіей, гіпертермією, припливами крові до обличчя. Симптоматичне лікування.
Відео: Audio-Balance!
Особливості використання. Препарат призначають з обережністю пацієнткам із застійною серцевою недостатністю, обструктивним бронхітом, виразковим колітом в стадії ремісії, вродженими вадами розвитку матки, міому матки, активним туберкульозом легень, тяжкими порушеннями функції печінки. У цих випадках слід оцінити можливість використання інших методів. Після втручання необхідне адекватне обстеження з метою підтвердження завершення вагітності.
Аборт, що спричинений препаратом, може бути неповним. У таких випадках застосовують інші засоби для завершення аборту. Якщо вагітність не вдалося перервати за допомогою препарату, вона повинна бути розділеними іншим шляхом, у зв`язку з потенційною тератогенністю препарату. Для зниження ймовірності розвитку таких ускладнень як анафілаксія, бронхоспазм, артеріальна гіпертензія або безперервна блювота, необхідно ретельно дотримуватися техніки інтрааміотіческого введення препарату.
При застосуванні препарату для індукції пологів слід ретельно оцінити відповідність розмірів таза матері і голівки плоду. У період використання препарату слід ретельно контролювати маткову активність, стан плоду, процес готовності і розкриття шийки матки. При наявності в анамнезі гіпертонусу або тетанії матки та дистрес-синдрому в плоді необхідний постійний моніторинг активності матки та стану плоду протягом всього періоду індукції пологів. Якщо у пацієнтки зберігаються високотонічні скорочення матки, слід пам`ятати про можливість розриву матки.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Не рекомендується застосовувати одночасно з іншими препаратами (окситоцин, ергометрін), які підвищують скоротливу активність матки.
Умови та термін зберігання. У недоступному для дітей місці, при температурі від 15 ° С до 25 ° С. Термін придатності - 2 роки.
