Глюкованс

Глюкованс - гіпоглікемічну лікарський засіб, що застосовується в терапії инсулиннезависимого цукрового діабету.

Форма випуску та склад

Глюкованс випускається у вигляді покритих оболонкою таблеток, основними діючими речовинами яких є глібенкламід і гідрохлорид метформіну.

В якості допоміжних речовин в лікарському засобі використані: кроскармелоза натрію, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, повідон К30.

Таблетки Глюкованс випускаються по 2,5 мг + 500 мг і 5 мг + 500 мг у блістерах по 30 штук в упаковці.

Показання до застосування

За інструкцією, Глюкованс застосовується при цукровому діабеті другого типу:

• У разі відсутності ефекту від фізичних вправ, дієтотерапії, попереднього лікування метформіном, або похідними сульфонілсечовини;
• З метою заміщення попереднього лікування двома препаратами (сульфонілсечовиною та метформіном) у пацієнтів з добре піддається контролю рівнем глікемії.

Протипоказання

За інструкцією, Глюкованс не застосовується при:

• Цукровому діабеті першого типу;
• Підвищеної чутливості пацієнта до будь-якого з компонентів лікарського препарату;
• Ниркової недостатності або порушеннях в роботі нирок;
• Діабетичної прекомі;
• Діабетичному кетоацидозі;
• Діабетичної коми;
• Гострих станах, які можуть збільшувати ризик розвитку порушень в роботі нирок: важка інфекція, внутрішньосудинне введення йодовмісних контрастних засобів, дегідратація, шок;
• Гострі або хронічні захворювання, що супроводжуються гіпоксією: недавно перенесений інфаркт міокарда, серцева недостатність, дихальна недостатність, шок;
• Порфирія;
• Печінкової недостатності;
• Прийомі міконазолу;
• Хронічний алкоголізм або гострої алкогольної інтоксикації;
• Великих хірургічних втручаннях;
• Дотриманні гипокалорийной дієти;
• лактоацидоз;
• Вагітності та лактації.

Глюкованс також не рекомендований до застосування:

• У пацієнтів у віці понад 60 років, які виконують важку фізичну роботу через ризик розвитку лактоацидозу.
• У пацієнтів зі спадковою непереносимістю галактози, синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції, дефіцитом лактази.

За інструкцією, Глюкованс з обережністю слід застосовувати при:

• Гарячковому синдромі;
• Гіпофункції передньої долі гіпофіза;
• Надниркової недостатності;
• Захворюваннях щитовидної залози, супроводжуваних некомпенсованим порушенням її функції.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки Глюкованс призначені для прийому всередину. Таблетки приймають під час прийому їжі, яка повинна містити велику кількість вуглеводів, для запобігання гіпоглікемії.

Дозування препарату підбирається лікарем.

Початкова дозування Глюковансу становить 1 таблетка (2,5 мг + 500 мг або 5 мг + 500 мг) один раз в день. Збільшувати дозу рекомендується кожні 2 або більше тижнів не більше ніж на 500 мг метформіну і 5 мг глібенкламіду на день з метою адекватного контролю рівня глюкози в крові.

При заміщенні попереднього комбінованого лікування глібенкламідом і метформіном початкова доза не повинна бути вище денної дози глібенкламіду та метформіну, які приймалися раніше. Кожні два тижні після початку терапії дозування препарату коригують.

Максимальна добова доза Глюковансу - 4 таблетки 5 мг + 500 мг або 6 таблеток 2,5 мг + 500 мг.

Режим дозування препарату:

• При призначенні однієї таблетки на день - вранці, за сніданком;
• При призначенні 2, 4 таблеток на день - вранці і ввечері;
• При призначенні 3, 5, 6 таблеток в день - вранці, вдень і ввечері.

Побічна дія

При застосуванні Глюковансу можуть розвиватися побічні реакції (часто):

• Порушення обміну речовин: гіпоглікемія;
• Нервова система: порушення смаку;
• Травна система: діарея, нудота, блювота, болі в животі, зменшення апетиту;
• Орган зору: тимчасове порушення зору (на початку терапії).

особливі вказівки

При застосуванні Глюковансу слід мати на увазі, що:

• Під час терапії важливо постійно натщесерце і після їжі контролювати рівень глікемії;
• Перед початком терапії препаратом і в подальшому необхідно регулярно контролювати рівень креатиніну в сироватці крові, оскільки метформін виводиться нирками;
• При хірургічному втручанні або при декомпенсації діабету з інших причин слід тимчасово перевести пацієнта на інсулінотерапію;
• Застосування Глюковансу припиняють за 48 годин до планового оперативного втручання або внутрішньовенного введення рентгенконтрастного йодовмісного кошти. Лікування відновлюють через 48 годин, після оцінки функції нирок;
• При розвитку інфекційного захворювання сечостатевих органів або бронхолегеневої інфекції пацієнт повинен повідомити про це лікаря;
• Під час лікування не слід приймати алкоголь, оскільки його прийом може підсилити гіпоглікемічну дію препарату, що може привести до розвитку гіпоглікемічної коми;
• Глюкокортикостероїди, тетракозактид, ₂-адреномиметики, діуретики, що приймаються одночасно з даним препаратом, підвищують рівень глюкози в крові;
• Застосування інгібіторів АПФ одночасно з Глюкованс знижує вміст глюкози в крові;
• Колиндяни, -адреноблокатори, резерпін, симпатоміметики, гуанетидин маскують симптоми гіпоглікеміі- неселективні -адреноблокатори посилюють тяжкість і частоту розвитку гіпоглікемії;
• Сульфаніламіди, фторхінолони, інгібітори МАО, антикоагулянти, пентоксифілін, хлорамфенікол, дизопірамід, гіполіпідемічні лікарські препарати з групи фібратів, прийняті одночасно з даними засобом, повишаютопасность виникнення гіпоглікемії.

аналоги

Структурними аналогами Глюковансу є препарати: Глюконорм, Глюкофаст, Глибенкламид + Метформін, Багомет Плюс.

Терміни та умови зберігання

Препарат зберігають в місцях з обмеженим доступом дітей при температурі не більше 30 ° не більше трьох років.

Відео: Здоров`я. Дожити до 120. Метформін. (20.03.2016)