Глібомет

Глібомет є комбінованим гипогликемическим препаратом.

Форма випуску та склад

Виготовляють таблетки Глібомет, що містять активні компоненти:

• Метформіну гідрохлорид - 400 мг;
• Глібенкламід - 2,5 мг.

В якості допоміжних речовин Глібомет виступають стеарат магнію, мікрокристалічна целюлоза, колоїдний діоксид кремнію, гліцерин, желатин, кукурудзяний крохмаль, тальк.

У блістерах по 20 таблеток.

Показання до застосування

За інструкцією, Глібомет показаний до застосування при цукровому діабеті 2 типу в разі неефективності лікування бігунідамі і похідними сульфонілсечовини, а також іншими гіпоглікемічними медикаментами.

Протипоказання

За інструкцією, Глібомет заборонений до застосування в наступних випадках:

• Цукровий діабет 1 типу;
• лактацидоз;
• Гестаційний цукровий діабет;
• Діабетична прекома, кома, діабетичний кетоацидоз;
• Виражені порушення функції печінки;
• Стану, наслідком яких є розвиток гіпоглікемії і порушення всмоктування їжі;
• Гострі стани, що викликають порушення функції нирок (важка інфекція, дегідратація, внутрішньосудинне введення контрастних йодовмісних речовин, шок);
• Стани, що викликають гіпоксію (дихальна або серцева недостатність, шок, недавно перенесений інфаркт міокарда, важкі патології дихальних шляхів);
• Виражена ниркова недостатність;
• Період 2 доби до початку і 2 доби після проведення радіоізотопних досліджень, а також із застосуванням йодовмісних контрастних речовин;
• Порфирія;
• лейкопенія;
• Інфекційні захворювання, травми, гангрена, великі оперативні втручання, сильна крововтрата, опіки та інші стани, які потребують проведення інсулінотерапії;
• Період 2 діб до та 2 діб після проведення будь-якого хірургічного втручання;
• Гостра алкогольна інтоксикація, алкоголізм;
• Період вагітності і годування груддю;
• Вік до 18 років;
• Дотримання низькокалорійної дієти (менше 1000 калорій на добу);
• Дистрофічні захворювання (ліподистрофія, міотонічна дистрофія);
• Брак глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• Гіперчутливість до активних або допоміжних компонентів медикаменту.

З обережністю Глібомет призначають при:

• Захворюваннях щитовидної залози;
• Зниженою функції передньої долі гіпофіза або кори надниркових залоз;
• Гарячковому синдромі;

Глібомет не рекомендується застосовувати у пацієнтів старше 60 років, робота яких пов`язана з високими фізичними навантаженнями, так як у них підвищений ризик розвитку лактоацидозу.

Спосіб застосування та дозування

Глібомет приймають перорально під час прийому їжі.

Дозування і тривалість терапії встановлює лікар індивідуально, залежно від рівня глюкози в крові і стану вуглеводного обміну.

Початкова доза Глібомет становить 1-3 таблетки на добу, з подальшим коректуванням з метою досягнення оптимального рівня глюкози в крові. У добу не слід застосовувати більше 6 таблеток препарату.

Побічна дія

Застосування Глібомет може викликати такі побічні дії з боку різних систем життєдіяльності організму:

• Система травлення: нудота, блювання, діарея, втрата апетиту, металевий присмак у роті, біль в животі, підвищення активності печінкових трансаміназ;
• Система кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія, еритроцитопенія, панцитопенія, мегалобластна або гемолітична анемія, агранулоцитоз;
• Шкірні покриви: висипка на шкірі, свербіж, еритема, кропив`янка, світлочутливість;
• Центральна нервова система: головний біль;
• Обмін речовин: лактацидоз, гіпоглікемія;
• Інші побічні дії: при одночасному прийомі Глібомет з алкоголем - дисульфірамоподібна реакція, що супроводжується такими ознаками, як почервоніння шкіри обличчя та верхньої половини тулуба, нудота, блювота, головний біль, артеріальна гіпертензія, серцебиття.

В результаті застосування Глібомет в надмірних дозах можуть розвинутися лактацидоз і гіпоглікемія.

Симптомами лактацидоза є:

• Респіраторні порушення;
• М`язові болі;
• слабкість;
• Нудота і блювання;
• діарея;
• гіпотермія;
• Біль в животі;
• Рефлекторна брадиаритмия;
• Артеріальна гіпотензія;
• Сплутаність і втрата свідомості.

Симптомами гіпоглікемії є:

• слабкість;
• Відчуття голоду;
• пітливість;
• сонливість;
• Відчуття страху;
• серцебиття;
• тремор;
• Парестезія в порожнині рота;
• Блідість шкірних покривів;
• Порушення координації рухів;
• Тимчасові неврологічні порушення.

При підозрі на лактацидоз застосування Глібомет слід негайно припинити і госпіталізувати пацієнта. Найбільш ефективним методом лікування лактацидоза є гемодіаліз.

При невираженою гіпоглікемії рекомендується прийняти що-небудь солодке (цукор, мед, варення, солодкий чай). Якщо виникла втрата свідомості, рекомендується ввести 40% розчин глюкози внутрішньовенно (40-80 мл) і провести інфузію розчину глюкози 5-10%

особливі вказівки

В період лікування Глібомет пацієнтам слід періодично перевіряти рівень креатиніну в сироватці крові.

При одночасному прийомі похідних кумарину, інгібіторів МАО, фенилбутазона, сульфаніламідів, бета-блокаторів, етанолу, пробенециду, сульфонаміду, міконазолу, циклофосфаміду, фенірамідолом, саліцилатів, алопуринолу, окситетрацикліну посилюється гіпоглікемічна дія Глібомет.

При одночасному застосуванні з пероральними контрацептивами, адреналіном, барбітуратами, тіазиднимидіуретиками, препаратами гормонів щитовидної залози гіпоглікемічну дію Глібомет зменшується.

аналоги

Структурними аналогами Глібомет є:

• Багомет Плюс;
• Глюконорм;
• Глюкованс.

Терміни та умови зберігання

За інструкцією, Глібомет зберігають в сухому, темному, недоступному для дітей місці. Термін придатності медикаменту становить 3 роки.