Як лікують гіперпролактинемію?

Відео: Як вилікувати грибок стопи і нігтів домашніх умовах оцтом

Основним і ефективним методом терапії пухлинної і функціональної гіперпролактинемії є застосування агоністів дофаміну. Препарати, що знижують секрецію пролактину, ділять на три групи:

• - Ерголінового - похідні ріжків короткого (бромкриптин) і тривалого (каберголін) дії;
• - Неерголіновие - похідні трициклічних бензогуанолінов (норпролак);
• - Препарати соматостатину.

Якщо гіперпролактинемію не лікувати, то вона викличе такий стан, як галакторея, про що детальніше можна дізнатися тут.

При вагітності, що виникла при прийомі бромкриптина, необхідний ретельний контроль за станом пролактиноми (дослідження очного дна, визначення полів зору, контроль пролактину в крові). Вагітність зазвичай не впливає негативно на розміри і гормональну активність пролактиноми. При мікроаденомах і підтвердження вагітності агоністи дофаміну поступово скасовують. При макропролактиномами медикаментозну терапію бромкриптином продовжують протягом всієї вагітності.

Достинекс (каберголін) - похідне ерголіну тривалої дії з селективної щодо 02-рецепторів лактотрофов активністю. Препарат по 0,5 мг на тиждень застосовують 4 тижнів з контролем пролактину в крові. При необхідності дозу збільшують до 1 мг на тиждень. Середня доза - 0,5-1 мг на тиждень. Достинекс володіє меншими побічними ефектами в порівнянні з бромкриптином.

Норпролак (хіноголід) - пролонгований неерголіновий агонист дофаміну з вибірковою активністю до П2-рецепторів. Призначають по 0,05-0, 15 мг / сут при функціональної гіперпролактинемії і по 0,075-0,3 мг / сут при пролактинома. Зниження пролактину спостерігають протягом 24 годин після прийому Норпролаку, що дозволяє застосовувати його одноразово протягом доби.

У 5-10% хворих дофамінові рецептори в пухлинивідсутні, тому терапія агоністами дофаміну неефективна. У цьому випадку потрібно вдаватися до хірургічного лікування, променевої терапії.

Відео: Як лікують в Швейцарії (Пізнавальний ТВ, Максим Гроо)

Прогноз при функціональної гіперпролактинемії сприятливий. При пролактинома показано спільне спостереження пацієнтки у гінеколога, ендокринолога і нейрохірурга. Тактика ведення таких хворих залежить від величини і локалізації пухлини з урахуванням офтальмологічних та неврологічних симптомів, а також рівня пролактину.